乙肝没抗体指机体无乙肝表面抗体，其可能由遗传因素、胎儿期情况、感染因素、疫苗接种因素、生活方式因素等。
1.遗传因素
部分人群可能由于遗传原因，自身体内缺乏产生乙肝表面抗体的相关基因或调控机制，导致从出生起就没有乙肝表面抗体。这种情况在家族中有乙肝相关免疫缺陷遗传倾向时更易出现，例如家族中多人存在乙肝免疫应答异常的情况。
2.胎儿期情况
母亲在孕期如果乙肝免疫状态特殊，可能影响胎儿乙肝抗体的形成。比如母亲本身乙肝免疫功能低下，不能有效传递乙肝表面抗体给胎儿，使得胎儿出生时没有乙肝表面抗体。
3.感染因素
当机体感染乙肝病毒后，如果自身免疫反应没有成功产生足够的乙肝表面抗体来清除病毒，就会表现为没有乙肝表面抗体。例如急性乙肝感染后，部分患者没有形成有效的免疫应答产生乙肝表面抗体，从而处于乙肝病毒携带状态且没有抗体。
4.疫苗接种因素
接种乙肝疫苗时，所使用的疫苗剂量不够，不能刺激机体产生足够的免疫反应来产生乙肝表面抗体。一般乙肝疫苗接种是按照0、1、6个月的程序接种3剂，每剂有相应的标准剂量，如果剂量未达到要求，就可能无法产生抗体。
5.生活方式因素
长期酗酒的人，酒精会损害肝脏功能，同时影响免疫系统的功能，进而影响乙肝疫苗接种后抗体的产生，也可能导致自身原本没有的乙肝表面抗体无法产生。长期处于压力过大、过度劳累状态的人，机体免疫功能会受到抑制，同样可能影响乙肝抗体的产生情况。
患有免疫性疾病（如艾滋病、系统性红斑狼疮等）的人群在接种乙肝疫苗前，要与医生充分沟通病情，医生会根据患者的具体病情评估接种乙肝疫苗的可行性和风险。
