发布于 2026-10-06
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人工肝是借助体外装置替代肝脏部分功能，用于治疗急性肝衰竭、慢性肝衰竭等重症肝病的支持疗法，通过清除毒素、补充必需物质维持内环境稳定。
血浆置换：通过离心分离血浆，弃去含毒素的血浆，补充新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，快速清除胆红素、内毒素等水溶性毒素，适用于急性肝衰竭早期、药物性肝损伤等。
血液灌流：利用吸附材料（如活性炭）直接吸附血液中中分子毒素，对肝衰竭伴肝性脑病患者效果显著，但需注意血小板减少等并发症。
为肝移植争取时间窗口，研究显示接受人工肝治疗的患者，6个月生存率较未治疗者提高约20%（《中国肝衰竭诊疗指南（2023版）》）。
对儿童肝衰竭（如乙型肝炎病毒相关肝衰竭），人工肝联合抗病毒治疗可降低肝衰竭进展风险。
严格戒酒，避免高脂、高糖饮食，每日蛋白质摄入控制在1.0~1.5g/kg体重（肾功能正常者），减轻肝脏代谢负担。
避免使用肝毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药），用药前需经医生评估。
治疗后需定期复查肝功能、凝血功能及肾功能，监测毒素清除效果，必要时调整治疗方案。
若出现黄疸加重、意识障碍、出血倾向等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国肝衰竭诊疗指南(2023版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：432-445.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：221-235.
[3]《中国儿童肝衰竭诊疗指南(2022年版)》编写组.中国儿童肝衰竭诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：689-695.
