可以导致心力衰竭的药物可能包括抗肿瘤药物、抗心律失常药物、钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素与部分降糖药等。

1、抗肿瘤药物
蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素,以及靶向药物曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等,具有明确心脏毒性。蒽环类药物可能引发心肌细胞损伤和凋亡,导致左心室功能障碍;曲妥珠单抗可能引起左心室射血分数下降;贝伐珠单抗可干扰心脏血液供应和心肌修复,增加心衰风险。
2、抗心律失常药物
胺碘酮长期使用可能引发甲状腺功能异常和肺纤维化,间接加重心脏负担,同时对心脏产生毒性,引起心动过缓、房室传导阻滞等心律失常,严重时可导致心衰;普罗帕酮具有膜稳定作用和竞争性β受体阻滞作用,可能影响心肌收缩和传导功能,诱发或加重心衰。
3、钙通道阻滞剂
维拉帕米和地尔硫等钙通道阻滞剂,可抑制心肌收缩力和减慢心率,对于老年人、已经存在心功能不全或左心室功能受损的患者,使用后可能进一步降低心脏泵血功能,诱发心衰。
4、非甾体抗炎药
布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药,可抑制前列腺素合成,导致水钠潴留和外周血管收缩,增加心脏负担,尤其对于老年人、肾功能不全者以及已经有心衰的患者,使用后可能诱发或加重心衰。
5、糖皮质激素与部分降糖药
泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,长期大剂量使用可引起水钠潴留、高血压、高脂血症等,增加心脏前后负荷,诱发心衰;罗格列酮等噻唑烷二酮类降糖药,可能引起体液潴留,对已有心血管疾病患者可能加速心力衰竭进展。
若在使用上述药物期间出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状,应立即就医,避免擅自调整用药剂量。同时,特殊人群如老年人、儿童、孕妇及有心脏病史者,用药需格外谨慎,务必在医生指导下使用,并定期监测心脏功能。



