去除咬肌有非手术和手术方法，非手术包括改变咀嚼习惯（针对咬肌发达与不良习惯相关，各年龄段适用）、面部按摩（促进血液循环放松咬肌，各年龄段适用）、注射肉毒素（阻断神经冲动使咬肌松弛，18岁以上成年人群适用孕妇等禁用）；手术包括咬肌部分切除术（切除部分发达咬肌达缩小轮廓目的，成年人群适用）、下颌角整形术（改善下颌角肥大和咬肌发达，成年人群适用且需严格评估），非手术风险小但效果有限，手术效果明显但风险较高，选择时应据自身情况在专业医生指导下充分了解利弊后决定。
一、非手术方法
（一）改变咀嚼习惯
1.原理：咬肌的发达与过度使用密切相关，长期咀嚼硬物、单侧咀嚼等不良习惯会促使咬肌肥大。通过改变这些习惯，减少咬肌的使用频率，可在一定程度上使咬肌逐渐萎缩。例如，避免经常嚼口香糖、嗑瓜子等需要频繁动用咬肌的行为，尽量均衡使用两侧牙齿咀嚼食物。对于儿童来说，不良的口腔习惯如吮指等也可能影响面部肌肉发育，应及时纠正；成年人则要注意调整日常的饮食咀嚼方式。
2.适用人群：各年龄段人群，儿童需家长协助纠正不良习惯，成年人可自主调整。
（二）面部按摩
1.原理：适当的面部按摩可以促进面部血液循环，帮助放松咬肌。通过特定的按摩手法，如用手指轻轻按压、揉捏咬肌部位，促进肌肉的新陈代谢，从而可能使咬肌得到一定程度的放松和萎缩。按摩时要注意力度适中，避免过度用力造成面部损伤。例如，每天可以用手指从下颌角开始，向上轻柔地按摩至太阳穴附近，重复多次。对于儿童，按摩力度要更轻柔，以不引起不适为宜；成年人可根据自身耐受程度调整力度。
2.适用人群：各年龄段人群，儿童按摩需由家长轻柔操作，成年人可自行进行。
（三）注射肉毒素
1.原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到缩小咬肌的效果。肉毒素作用于咬肌后，一般在注射后1-2周开始起效，效果可维持3-6个月左右，需要多次注射以维持效果。但肉毒素注射有一定的风险，如可能出现局部肿胀、疼痛、面部表情不自然等情况，且并非适用于所有人。
2.适用人群：18岁以上成年人群，孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者等禁用。儿童由于身体发育尚未完全，不建议使用肉毒素注射来改变咬肌情况。
二、手术方法
（一）咬肌部分切除术
1.原理：通过手术切除部分过于发达的咬肌，以达到缩小面部轮廓的目的。该手术需要在口腔内做切口，然后切除适量的咬肌组织。手术效果较为直接，但也存在一定风险，如出血、感染、面部神经损伤等，可能导致面部不对称、张口困难等并发症。
2.适用人群：成年人群，儿童由于面部还在发育阶段，不适合进行该手术。手术前需要进行详细的面部评估，确保适合手术。
（二）下颌角整形术
1.原理：对于同时存在下颌角肥大和咬肌发达的情况，下颌角整形术可以一并改善。该手术通过切除部分下颌角骨质，同时对咬肌进行处理，从而达到改变面部轮廓、缩小面部的效果。手术创伤相对较大，恢复时间较长，并发症可能包括出血、感染、面神经损伤等。
2.适用人群：成年人群，儿童不适合该手术，且手术前需要经过严格的评估，包括面部骨骼结构、咬肌情况等，确保手术的安全性和有效性。
总之，去除咬肌的方法各有优劣，非手术方法相对风险较小，但效果可能较有限；手术方法效果较为明显，但风险相对较高。在选择去除咬肌的方法时，应根据自身情况，在专业医生的指导下进行选择，充分了解各种方法的利弊后再做决定。
