发布于 2026-11-11
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下颌角整形常见术式包括磨骨法、截骨法、长曲线截骨及外板劈除法，需结合个人骨骼基础选择适配方案。
磨骨法是通过医用磨钻将突出的下颌角骨质磨薄缩窄，磨骨量（单次手术打磨去除的骨组织厚度）通常控制在5~6毫米，适合下颌角轻度外扩、仅需微调轮廓的人群。该术式切口位于口腔内，体表不会遗留疤痕，但改善幅度有限，无法解决下颌角严重外翻或角度过陡的问题，术后肿胀持续时间约1~2周。未成年人骨骼未发育完全，严禁接受此类手术。
截骨法是通过往复锯或摆动锯将突出的下颌角骨块直接切除，可直接改变下颌角的角度，适合下颌角明显肥大、呈直角方形脸的人群。传统截骨多为直线型切除，术后可能出现第二下颌角（截骨边缘形成的新的突兀骨性棱角），目前临床已较少单独使用，常与磨骨术联合应用以平滑截骨边缘，降低轮廓不流畅的风险。
长曲线截骨是目前临床主流术式，从下颌升支（下颌骨靠近耳朵的垂直段）到颏结节（下巴两侧的骨性突起）做连续弧形截骨，可一次性解决下颌角肥大、外翻、下颌缘不流畅等问题，术后轮廓更自然，不易出现二次棱角。该术式对医生操作精度要求高，需术前通过CT三维重建明确神经血管位置，避免损伤下牙槽神经（支配下颌牙齿及下唇感觉的神经）。
外板劈除法是将下颌骨外层的骨皮质（骨骼外层坚硬的致密骨层）劈开去除，主要改善下颌角外扩导致的正面脸宽问题，常与截骨术联合使用，适合正面看脸宽、侧面下颌角角度尚可的人群。该术式可在不改变侧面下颌角弧度的前提下缩窄正面宽度，术后咬肌会因附着点改变出现轻度废用性萎缩，进一步强化瘦脸效果。
下颌角整形属于四级颌面手术，必须在具备三级整形外科资质的医疗机构开展，术前需完善影像学检查排除手术禁忌，术后需严格遵医嘱做好口腔护理，避免感染。
参考文献：
[1]归来，张智勇，滕利，等.下颌角肥大矫正术的临床应用研究[J].中华整形外科杂志，2003，19(4)：255-257.
[2]祁佐良，李圣利，张余光，等.东方人下颌角肥大的分型及手术治疗[J].中华医学美学美容杂志，2005，11(2)：78-80.
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