身体冰凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低及阳虚体质、气血不足等体质因素；病理性因素有甲状腺功能减退、贫血、心血管疾病（心力衰竭、动脉粥样硬化）、内分泌疾病（如肾上腺皮质功能减退症）等，不同病因伴随相应症状。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当人体处于寒冷的环境中时，如冬季衣着过少、长时间待在低温的室外等，身体会因热量散失过多而感觉冰凉。这是因为环境温度低于人体体温，人体为了维持体温平衡，会通过体表血管收缩等方式减少热量散发，但如果环境寒冷程度超出身体调节能力，就会持续感觉身体冰凉。例如，在寒冷的冬天，如果没有做好保暖措施，手部、脚部等外周部位往往最先出现冰凉的感觉，这是因为外周血液循环相对较差，更容易受环境温度影响。
（二）体质因素
1.阳虚体质：中医认为，阳气具有温煦身体的作用，阳虚体质的人阳气不足，机体的温煦功能减弱，就容易出现身体冰凉的情况。这类人群除了身体冰凉外，还可能伴有怕冷、精神萎靡、腰膝酸软等症状。例如，一些中老年阳虚体质者，由于身体机能衰退，阳气不足，常常感觉全身发冷、手脚冰凉。女性在经期或产后也容易出现阳虚表现，导致身体冰凉，这与女性特殊的生理阶段，气血相对不足，阳气易虚有关。
2.气血不足：气血是维持人体生命活动的重要物质，气血不足时，无法充分滋养身体，会使身体得不到足够的能量和营养来维持正常的体温，从而出现身体冰凉的现象。常见于饮食不规律、挑食偏食、过度劳累等人群。例如，长期节食减肥的人，容易出现气血不足，表现为面色苍白、身体冰凉、头晕乏力等。孕妇由于需要为胎儿提供营养，也容易出现气血不足，导致身体冰凉。
二、病理性因素
（一）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体新陈代谢减缓，产热不足，就会出现身体冰凉的症状，同时还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥等表现。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退患者中有相当一部分人会感觉身体长期处于冰凉状态，这是由于甲状腺激素缺乏导致机体产热减少所致。
（二）贫血
贫血患者由于血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，血液携带氧气的能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，代谢功能减弱，产热也会相应减少，从而出现身体冰凉的情况。同时还会伴有面色苍白、头晕、心慌等症状。例如，缺铁性贫血是最常见的贫血类型，多见于挑食、月经过多、胃肠道吸收障碍等人群，患者常感觉身体冰凉，且活动后容易出现气短、乏力等不适。
（三）心血管疾病
1.心力衰竭：心力衰竭患者心脏泵血功能下降，血液循环不畅，导致外周组织灌注不足，热量无法有效地输送到全身，从而出现身体冰凉的现象。同时还会伴有呼吸困难、水肿、乏力等症状。例如，一些慢性心力衰竭患者，在病情发作时会明显感觉手脚冰凉，这是因为心脏输出的血液不能满足外周组织的需求，导致外周血液循环障碍。
2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管狭窄、堵塞，影响血液的正常流通，导致肢体末端血液循环不良，出现身体冰凉的情况。常见于四肢动脉粥样硬化患者，表现为手脚冰凉、皮肤温度降低等。例如，老年人由于血管弹性下降，更容易发生动脉粥样硬化，从而出现身体冰凉的症状。
（四）内分泌疾病
除甲状腺功能减退外，其他内分泌疾病也可能导致身体冰凉。例如，肾上腺皮质功能减退症，由于肾上腺皮质激素分泌不足，会影响机体的代谢和产热功能，导致身体冰凉，还可能伴有低血压、低血糖、乏力等症状。
