儿童紫癜性肾炎治疗效果因个体等因素有差异，多数经规范治疗预后较好，治疗包括一般治疗（休息、饮食调整）和药物治疗（抗过敏、糖皮质激素、免疫抑制剂）；影响因素有病情严重程度、病理类型、个体差异；特殊人群需关注年龄因素、生活方式、随访监测，儿童器官功能未全、用药需按龄调量，要养成良好生活习惯、配合随访监测。
一般治疗方面
休息与活动：在急性期需要患儿卧床休息，减少活动量，避免劳累，待病情稳定后可逐渐增加活动量。这是因为劳累可能会加重肾脏的负担，不利于病情恢复。对于年龄较小的儿童，家长要注意看护，避免其过度奔跑、玩耍等剧烈活动。
饮食调整：根据患儿的病情给予适当的饮食指导。如有水肿和高血压的患儿，要限制钠盐的摄入，一般每日钠盐摄入应少于3克；对于有肾功能不全的患儿，还需要限制蛋白质的摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶等动物蛋白。
药物治疗方面
抗过敏药物：如抗组胺药物，可用于缓解过敏症状，因为紫癜性肾炎往往是在过敏基础上累及肾脏，常用的有氯雷他定等。但要注意儿童的年龄因素，不同年龄段儿童使用剂量可能不同，需在医生指导下使用。
糖皮质激素：是治疗紫癜性肾炎的常用药物之一，对于一些病情较轻的患儿可能单独使用，而病情较重的可能需要联合其他药物使用。例如对于有明显血尿、蛋白尿，肾脏病理表现为较明显炎症反应的患儿，糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻肾脏的损伤。但使用糖皮质激素时要关注儿童的生长发育等情况，长期使用可能会对儿童的生长产生一定影响，所以需要在医生的严密监测下使用。
免疫抑制剂：当糖皮质激素疗效不佳或病情容易复发时，可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂的使用需要非常谨慎，因为其可能会带来一些副作用，如骨髓抑制等，对于儿童来说，要严格掌握适应证和剂量，并且密切监测血常规等指标。
影响儿童紫癜性肾炎治疗效果的因素
病情严重程度：如果患儿在发病初期就出现严重的蛋白尿、血尿，甚至肾功能损害，那么治疗相对复杂，预后可能相对较差；而病情较轻，仅表现为轻度血尿、蛋白尿的患儿，治疗相对容易，预后较好。例如，一些患儿就诊时24小时尿蛋白定量仅轻度升高，经过规范治疗后可能较快恢复正常。
病理类型：肾脏病理活检是判断紫癜性肾炎预后的重要依据。不同的病理类型预后不同，如微小病变型相对预后较好，而一些严重的病理类型如新月体肾炎等预后相对较差。通过肾脏病理检查可以更精准地制定治疗方案，评估预后。
个体差异：每个儿童的身体状况、对药物的反应等存在个体差异。有的儿童对药物敏感，治疗效果较好；有的儿童可能属于过敏体质，对多种药物可能存在不良反应，从而影响治疗的进程和效果。
特殊人群（儿童）的注意事项
年龄因素：婴幼儿和年幼儿童在治疗过程中需要特别关注。由于儿童的器官功能发育尚未完全成熟，在使用药物时，药物的代谢、排泄等与成人不同，所以需要严格按照儿童的体重、年龄等调整药物剂量。例如在使用糖皮质激素时，要根据儿童的年龄和病情来确定合适的剂量，避免因剂量不当影响治疗效果或产生严重的副作用。
生活方式：儿童的生活方式对紫癜性肾炎的治疗也有影响。家长要帮助儿童养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理的饮食，避免接触过敏原等。例如避免让儿童食用可能引起过敏的食物，如海鲜等，同时要保持居住环境的清洁，减少接触尘螨等过敏原的机会。
随访监测：儿童在治疗过程中需要定期进行随访监测，包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等检查，以便医生及时了解病情的变化，调整治疗方案。家长要积极配合医生的随访安排，按时带儿童进行复查。如果在随访过程中发现病情有变化，能够及时采取相应的治疗措施，保证治疗的有效性。
