脸肿的原因有炎症性因素如口腔颌面感染（智齿冠周炎、根尖周炎）及面部软组织炎症（丹毒、蜂窝织炎）、过敏因素如食物药物过敏、全身性疾病因素如肾脏疾病（肾病综合征、慢性肾小球肾炎晚期）及心脏疾病（右心衰竭）、其他因素如外伤及内分泌疾病（甲状腺功能减退症），炎症性因素需口腔检查、血常规等检查，过敏因素需过敏原检测等，全身性疾病因素需相应尿常规、肾功能等检查，外伤需面部CT检查，内分泌疾病需甲状腺功能检测等。
一、炎症性因素
（一）口腔颌面感染
1.原因：如智齿冠周炎，智齿萌出过程中，周围软组织发生炎症，可引起脸肿，常见于青少年及年轻成人，与智齿萌出位置异常、口腔卫生状况差等因素相关；根尖周炎也可导致脸肿，多有龋齿病史，细菌感染由牙髓蔓延至根尖周组织，进而引起局部炎症肿胀，各年龄段均可发生，生活中口腔卫生不良、长期进食含糖食物等易诱发。
2.检查项目：口腔检查可发现智齿周围软组织红肿、探痛，牙齿根尖部有叩痛等；血常规可查看白细胞计数及中性粒细胞比例，一般会升高，提示有炎症反应。
（二）面部软组织炎症
1.原因：丹毒是由A族B型链球菌感染引起的急性非化脓性炎症，好发于下肢和面部，面部丹毒多见于成年人，常因皮肤微小擦伤等导致细菌入侵引发，生活中皮肤屏障功能受损时易发病；蜂窝织炎也是常见的面部软组织炎症原因，由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，各年龄段均可发生，皮肤破损、免疫力低下等是诱因。
2.检查项目：血常规同样可见白细胞及中性粒细胞升高；局部组织液细菌培养可明确致病菌，有助于针对性治疗；皮肤超声检查可观察面部软组织炎症范围及深度等情况。
二、过敏因素
（一）食物药物过敏
1.原因：食用某些过敏食物，如海鲜、芒果等，或使用某些药物，如抗生素等，可引起过敏反应导致脸肿，不同年龄人群均可能发生，有过敏体质者更易出现，食用或接触过敏原后短时间内发病。
2.检查项目：过敏原检测可通过血液检测或皮肤点刺试验等查找过敏原，明确是哪种物质引起过敏；血清IgE检测可升高，提示过敏状态。
三、全身性疾病因素
（一）肾脏疾病
1.原因：肾病综合征可导致低蛋白血症，引起颜面部及全身水肿，各年龄段均可发病，儿童中原发性肾病综合征较为常见，与自身免疫等因素相关；慢性肾小球肾炎晚期也可出现脸肿，多见于中青年人，长期肾脏炎症损伤导致肾功能减退引发水肿，生活中长期劳累、感染等可加重病情。
2.检查项目：尿常规可发现蛋白尿、血尿等；肾功能检查可见肌酐、尿素氮等升高；24小时尿蛋白定量可明确蛋白尿程度；肾脏超声可观察肾脏形态、大小等变化。
（二）心脏疾病
1.原因：右心衰竭时，体循环淤血，可引起脸肿，多见于中老年人，有基础心脏疾病史者易发生，如冠心病、风湿性心脏病等，心功能减退导致静脉回流受阻引发水肿，劳累、感染等可诱发加重。
2.检查项目：心电图可查看心脏节律、心肌缺血等情况；心脏超声可评估心脏结构和功能，如射血分数等；BNP（脑钠肽）检测可升高，提示心力衰竭。
四、其他因素
（一）外伤
1.原因：面部受到撞击等外伤后，局部组织损伤出血、肿胀，各年龄段均可发生，如儿童玩耍时碰撞、成年人交通事故等，受伤后立即出现肿胀。
2.检查项目：面部CT检查可明确有无骨折、软组织损伤程度等，能清晰显示面部骨骼及软组织情况。
（二）内分泌疾病
1.原因：甲状腺功能减退症可引起黏液性水肿，导致脸肿，多见于成年人，尤其是中年女性，甲状腺素分泌不足使代谢减慢引发水肿，生活中压力大、自身免疫紊乱等可诱发。
2.检查项目：甲状腺功能检测可见甲状腺素（T4）降低、促甲状腺激素（TSH）升高；甲状腺超声可观察甲状腺形态、回声等情况。
