肾囊肿常见症状多样，部分早期无症状体检时发现；囊肿增大可致腰部不适或疼痛，直径超4-5厘米时更易出现；囊肿增大致表面血管破裂可引起血尿；体积较大时可出现腹部肿块，右侧概率稍低；可引起肾素-血管紧张素系统激活致高血压，较大囊肿患者更易出现；较小囊肿对肾功能影响不大，增多增大累及肾组织时早期可夜尿增多，晚期严重影响肾功能则出现水肿、乏力、食欲不振等全身症状，不同年龄、性别、生活方式人群表现有差异
部分肾囊肿患者早期并无明显自觉症状，多在体检时通过超声等影像学检查偶然发现肾囊肿。这是因为囊肿较小时，对肾脏结构和功能的影响轻微，未引起机体明显的异常反应，不同年龄、性别人群均可能出现此情况，生活方式健康与否对此阶段症状表现影响不大，若本身无相关基础病史，往往容易被忽视。
腰部不适或疼痛
疼痛特点：当囊肿增大到一定程度时，可能会牵拉肾脏包膜或压迫周围组织，从而引起腰部隐痛、胀痛等不适。这种疼痛通常为持续性或间歇性发作，疼痛程度因人而异。一般来说，男性和女性在这方面并无显著性别差异，但不同年龄人群可能有所不同，比如老年患者可能对疼痛的感知和耐受程度与年轻患者不同。对于生活方式中经常久坐、腰部活动较少的人群，肾囊肿导致腰部不适的概率可能相对较高，而有腰部外伤病史的人群，肾囊肿引起腰部疼痛时需更谨慎鉴别。
与囊肿大小关系：通常囊肿直径超过4-5厘米时，出现腰部不适或疼痛的可能性明显增加，随着囊肿进一步增大，疼痛的频率和程度可能会加重。
血尿
发生机制：囊肿增大过程中可能会导致囊肿表面的血管破裂，从而引起血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过实验室检查才能发现，肉眼血尿则可使尿液颜色呈现洗肉水样、浓茶色等。不同年龄人群中，儿童出现肾囊肿血尿相对较少见，若出现需高度重视排查其他可能病因；成年男性和女性出现血尿时，都要考虑肾囊肿的可能，但需结合其他检查综合判断。生活方式中频繁剧烈运动的人群，可能会加重囊肿表面血管的受力情况，增加血尿发生风险，有肾脏相关基础病史的人群，出现血尿时肾囊肿是需要重点考虑的因素之一。
腹部肿块
当肾囊肿体积较大时，有的患者可在腹部摸到肿块。一般右侧肾囊肿摸到肿块的概率相对左侧稍低，这与肾脏的解剖位置有关。不同年龄人群中，儿童腹部肿块相对容易被家长发现，而成年人群若腹部脂肪较多，可能较难自行摸到肿块，需借助影像学检查。对于生活方式中经常接触腹部外伤风险的人群，如从事某些高危职业者，发现腹部肿块时要优先排查肾囊肿等肾脏疾病。
高血压
肾囊肿可能会引起肾素-血管紧张素系统激活，导致血压升高。这种高血压在肾囊肿患者中并不少见，尤其是较大的肾囊肿患者更易出现。不同性别患者在高血压发生率上无明显差异，但年龄较大的患者合并高血压的概率相对较高。生活方式中高盐饮食的人群，肾囊肿导致高血压的风险可能会增加，有高血压家族病史的人群，若合并肾囊肿，血压控制可能相对更困难。
肾功能异常相关表现
早期影响：一般较小的肾囊肿对肾功能影响不大，当囊肿逐渐增多、增大，累及较多肾组织时，可能会影响肾脏的滤过和重吸收功能，早期可表现为夜尿增多等。不同年龄人群中，老年患者肾脏本身功能有所减退，若合并肾囊肿，夜尿增多等肾功能异常相关表现可能更早出现。生活方式中长期大量饮酒的人群，可能会加重肾脏负担，使肾囊肿对肾功能的影响加重，有慢性肾病病史的人群，合并肾囊肿后肾功能异常的进展可能会加快。
晚期影响：当肾囊肿发展到晚期，严重影响肾脏功能时，可出现水肿（多见于眼睑、下肢等部位）、乏力、食欲不振等全身症状。此时无论年龄、性别，都会对患者的生活质量产生严重影响，需要及时进行相应的医疗干预。
