以下人群属于慢性肾病的高发群体：有糖尿病、高血压等基础疾病者；有慢性肾脏病家族遗传史者；长期高盐高脂饮食、肥胖、吸烟酗酒者；中老年人群；女性（尤其是妊娠期高血压女性）；长期接触肾毒性物质或药物者；儿童（存在先天性泌尿系统结构异常或反复感染）。
一、基础疾病控制不佳者
1. 高血压患者：长期未控制的高血压会导致肾小球内高压、肾小动脉硬化，临床研究显示，收缩压＞140mmHg且舒张压＞90mmHg的患者，慢性肾病发生率较正常血压人群高2~3倍。高血压持续5年以上，即使血压控制在正常范围，肾脏损伤风险仍显著升高。
2. 糖尿病患者：高血糖引发代谢紊乱，损伤肾小球微血管基底膜，导致蛋白尿、肾功能渐进性下降。糖尿病病程超过10年者，糖尿病肾病发生率可达30%~40%，是终末期肾病的首要病因。糖化血红蛋白＞7.5%的糖尿病患者，肾功能下降速度较正常者快2倍。
二、有家族遗传病史者
遗传性肾脏病（如多囊肾、Alport综合征）因基因突变导致肾脏结构或功能异常，临床调查显示，父母一方患病者，子女患病概率约50%，家族聚集现象显著。其中，常染色体显性多囊肾患者在40岁后肾功能衰竭发生率超50%，且男性与女性遗传概率无差异。
三、不良生活方式人群
1. 高盐饮食者：每日盐摄入＞5g时，钠负荷增加致肾小球滤过率代偿性升高，长期可引发肾间质纤维化。高盐饮食者尿液中尿蛋白排泄量较低盐者高1.2~1.5倍，且盐敏感性人群（占人群30%~50%）肾脏损伤风险更高。
2. 肥胖人群：体重指数＞28kg/m2者，慢性肾病风险增加1.8倍，主要因脂肪因子（如瘦素、脂联素）失衡干扰肾脏代谢。腹型肥胖（腰围男性＞90cm、女性＞85cm）者，内脏脂肪堆积引发的慢性炎症反应，可直接损伤肾小管上皮细胞。
3. 长期吸烟酗酒者：烟草中尼古丁可收缩肾血管，酒精经代谢产生乙醛，抑制肾小管重吸收功能。吸烟者慢性肾病发生率较非吸烟者高1.5倍，每日饮酒＞20g者，酒精性肾损伤风险增加30%。
四、中老年及特定生理阶段人群
1. 中老年人群：随年龄增长，肾小球滤过率每年约下降1%，60岁以上人群慢性肾病患病率达15%~20%。老年患者因肾功能生理性减退，对肾毒性药物耐受性降低，非甾体抗炎药（如布洛芬）使用后急性肾损伤风险较年轻者高2.1倍。
2. 妊娠期女性：子痫前期患者因全身小血管痉挛，肾血流量减少，约10%~15%可进展为慢性肾功能不全。孕期高血压诊断标准较非孕期严格（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），且持续20周以上者，产后慢性肾病风险增加2.8倍。
3. 长期用药者：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、某些免疫抑制剂（如环孢素）等药物可直接损伤肾小管，肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整用药剂量，否则发生急性肾损伤概率超40%。
五、职业暴露及特殊感染人群
1. 接触肾毒性物质者：长期接触重金属（铅、汞）、有机溶剂（苯、四氯化碳）的从业者，肾损伤风险增加。铅暴露者（血铅＞100μg/L）肾小管重吸收功能下降，尿β2微球蛋白排泄量较正常者高30%~50%。
2. 反复泌尿系统感染者：儿童及青少年反复尿路感染（如肾盂肾炎）未规范治疗，可能导致肾小管结构损伤，临床观察显示，5岁以下儿童反复尿路感染后慢性肾病发生率是正常人群的2.3倍。慢性尿路感染患者，尿白细胞持续阳性超过12个月者，肾小球滤过率每年下降0.8%~1.2%。
以上人群需定期监测肾功能（如尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率），控制基础疾病，调整饮食结构（每日盐摄入＜5g，蛋白质摄入＜0.8g/kg体重），避免滥用药物，儿童及妊娠期女性应规范产检，降低慢性肾病发生风险。
