晚上喝水眼睛肿手肿可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括水分代谢相对较弱时过量饮水及睡眠姿势压迫致局部血液循环不畅；病理性因素有肾脏疾病致水钠潴留、心脏疾病致体循环淤血、甲状腺功能减退致黏液性水肿等，若经常出现需及时就医检查以明确病因并治疗。
一、生理性因素
1.水分代谢因素
正常情况下，人体在夜间也会进行水分代谢，但如果晚上摄入较多水分，而身体的水分代谢功能在夜间相对较弱时，水分就可能在组织间隙潴留。对于大多数健康人来说，晚上过量饮水后，由于眼部和手部的组织较为疏松，水分容易积聚在这些部位导致肿胀。例如，正常人在睡前1-2小时内大量饮水，超过了身体在夜间的代谢能力，就可能出现眼睛肿手肿的情况。
年龄方面，老年人的身体机能有所下降，水分代谢功能相对较弱，相比年轻人更容易在晚上饮水后出现眼睛和手部肿胀的情况。而儿童的身体代谢较为旺盛，但如果睡前饮水过多，也可能出现类似情况，不过儿童的情况相对更易恢复，因为其身体调节能力相对较强。
生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人，身体的血液循环和水分代谢可能相对缓慢，晚上饮水后更易发生眼部和手部肿胀。
2.睡眠姿势因素
睡眠时如果长时间压迫眼部和手部，会影响局部的血液循环，进而影响水分的正常代谢。比如，侧睡时长时间压迫一侧脸部，包括眼部周围，或者长时间将手压在身体下面，都可能导致局部血液循环不畅，引起水分积聚，出现眼睛肿手肿的现象。不同年龄人群受睡眠姿势影响的情况有所不同，儿童可能因为睡眠不老实，频繁改变姿势，但如果长期保持不良姿势，也会出现肿胀；老年人睡眠时相对固定姿势的情况较多，不良姿势导致肿胀的可能性相对较高。
二、病理性因素
1.肾脏疾病
肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水和电解质的排泄功能。肾脏患病时，肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能异常，导致水钠潴留。患者除了晚上喝水后眼睛肿手肿外，还可能伴有下肢水肿、蛋白尿、血压升高等症状。例如，慢性肾小球肾炎患者，由于肾脏的病理改变，使得水液代谢紊乱，水分在体内积聚，晚上饮水后肿胀情况往往更为明显。对于不同年龄的肾脏疾病患者，儿童患肾炎等疾病时症状可能不典型，但也可能出现水肿表现；老年人患肾脏疾病时，由于基础疾病较多等因素，水肿情况可能更为复杂严重
肾脏疾病的发生与多种因素有关，如果本身有肾脏病史或者家族中有肾脏疾病遗传史的人群，在晚上饮水后更易出现眼睛肿手肿的情况加重或反复出现现象。
2.心脏疾病
心功能不全：心脏功能不全时，心脏的泵血功能下降，体循环淤血会导致静脉回流受阻，从而引起身体各部位水肿。晚上平卧时回心血量增加，会加重心脏负担，使水肿更加明显，表现为眼睛肿手肿。例如，患有风湿性心脏病发展到心功能不全阶段的患者，就可能出现这种情况
在年龄方面-老年人患心脏疾病相对较多，如冠心病发展到心功能不全时，晚上饮水后眼睛肿手肿的概率较高；儿童患先天性心脏病等导致心功能不全的情况相对较少，但一旦发生，症状可能较为严重。有心脏疾病病史的人群，在晚上饮水后更易出现水肿相关症状加重的情况。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿。患者除了眼睛肿手肿外，还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。不同年龄的甲状腺功能减退患者，儿童患者可能出现生长发育迟缓等伴随表现；老年人患者可能同时合并其他基础疾病，水肿情况与甲状腺功能减退的严重程度相关。本身有甲状腺疾病病史或者家族中有甲状腺疾病患者的人群，晚上饮水后更易出现眼睛肿手肿的情况。
如果晚上喝水后经常出现眼睛肿手肿的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
