肾炎治疗包括一般治疗中急性发作期严格卧床休息病情稳定后适度活动，饮食上限制钠盐摄入，肾功能正常大量蛋白尿时适当增加优质蛋白摄入，肾功能不全时采用优质低蛋白饮食；药物治疗有对症用利尿剂、降压药，针对病因用免疫抑制剂；特殊人群中儿童需优先非药物干预谨慎用药关注发育，孕妇选药慎重视母婴安全，老年要综合基础病监测指标避免加重肝肾损害等。
一、一般治疗
1.休息：急性发作期患者需严格卧床休息，以减少肾脏负担，待病情稳定后可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动，这是因为休息有助于改善肾脏血流动力学，促进病情恢复，尤其是对于急性肾炎患者，充足休息是基础的治疗措施之一，能减轻肾脏的病理损伤过程。
2.饮食调控：
盐分摄入：限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入量应控制在2-3g以内，因为高盐饮食会加重水钠潴留，导致水肿加重，对于肾炎患者，尤其是伴有水肿或高血压的患者，严格控制钠盐摄入可有效减轻水肿，降低血压。
蛋白质摄入：根据病情合理调整蛋白质摄入量，若肾功能正常但有大量蛋白尿，可适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等；若肾功能不全，则需限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主，如以麦淀粉为主食搭配适量优质蛋白，这样可减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏排泄负担，延缓肾功能恶化。
二、药物治疗
1.对症治疗药物：
利尿剂：对于伴有水肿的肾炎患者，可使用利尿剂，如袢利尿剂等，通过促进尿液排出，减轻水肿症状，常见的袢利尿剂如呋塞米等，能增加肾脏的尿量排出，缓解体内水钠潴留情况，但使用时需监测电解质，避免出现低钾血症等电解质紊乱情况。
降压药物：对于伴有高血压的肾炎患者，需使用降压药物控制血压，常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能，例如贝那普利等ACEI类药物，可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，发挥降压及保护肾脏的作用，但需注意此类药物可能导致血钾升高，尤其是肾功能不全患者需谨慎使用。
2.针对病因的药物：
免疫抑制剂：对于免疫介导性肾炎，如狼疮性肾炎等，可能需要使用免疫抑制剂，如糖皮质激素联合环磷酰胺等，糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应发挥作用，环磷酰胺则是一种细胞毒免疫抑制剂，能抑制B淋巴细胞的活性，减少抗体产生，但免疫抑制剂的使用需严格掌握适应证和禁忌证，且要密切监测药物不良反应，如糖皮质激素可能导致感染、骨质疏松等，环磷酰胺可能引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
三、特殊人群肾炎治疗注意事项
1.儿童肾炎：儿童肾炎治疗需优先考虑非药物干预，密切观察病情变化，药物使用要谨慎，避免使用对儿童肾功能有潜在损害的药物，如某些抗生素等，同时要关注儿童的生长发育情况，因为肾炎治疗过程中使用的药物可能对儿童的生长发育产生影响，例如长期使用糖皮质激素可能影响儿童的身高增长等，所以儿童肾炎治疗需在专业医生指导下，权衡药物疗效和潜在风险进行个体化治疗。
2.孕妇肾炎：孕妇患肾炎时，药物选择需格外谨慎，因为许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，降压药物和免疫抑制剂的使用都需充分评估对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，同时要密切监测孕妇的肾功能和胎儿的发育情况，确保母婴安全，例如在选择降压药物时，优先选择对胎儿影响较小的药物，如甲基多巴等，并且要定期进行产检，观察胎儿的生长指标等。
3.老年肾炎：老年肾炎患者多伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑基础疾病情况，药物选择要避免加重肝肾功能损害，在使用药物过程中要密切监测肝肾功能、电解质等指标，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积和不良反应，例如使用利尿剂时要注意避免过度利尿导致电解质紊乱和血容量不足等情况。
