发布于 2026-10-08
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肾功能衰竭的症状包括水肿、尿量异常、恶心呕吐、乏力贫血等,早期症状隐匿,随病情进展逐渐加重,需结合检查明确诊断。
多从眼睑、脚踝等疏松组织开始,晨起明显,活动后减轻。因肾脏排泄水钠能力下降,体液潴留导致下肢凹陷性水肿,严重时全身水肿伴胸水腹水。《中医诊断学》指出,水湿泛溢型水肿常伴舌苔白腻、脉濡缓。
尿量减少或增多交替出现,夜尿次数增加(>2次/晚)。部分患者出现血尿或泡沫尿(蛋白尿),尿液浑浊如淘米水,提示肾小管重吸收功能受损。《中国肾脏病诊断与治疗指南》强调,持续泡沫尿需警惕肾功能下降。
早期表现为食欲减退、恶心呕吐,尤其晨起明显。因尿素氮等毒素蓄积刺激胃肠道黏膜,可出现腹胀、腹泻或便秘。严重者出现消化道出血,表现为黑便或呕血,需紧急处理。
患者常感乏力、面色苍白(肾性贫血)、皮肤瘙痒。电解质紊乱可引发肌肉抽搐、心律失常,高钾血症严重时危及生命。《中西医结合肾脏病学》指出,尿毒症期患者可出现尿毒症脑病,表现为意识障碍、抽搐。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-560.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:1234-1245.
[3]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2019版)[J].中华肾脏病杂志,2019,35(12):895-901.















