肾炎转成尿毒症的时间不固定，受肾炎类型、患者自身及治疗等因素影响，如原发性肾小球肾炎中不同类型进展时间有差异，继发性肾小球肾炎如糖尿病肾病、狼疮性肾炎进展时间受病情控制等影响，患者年龄、生活方式也左右进展，规范治疗可延缓进展，反之则加速，通过多方面措施可延缓病情向尿毒症发展。
一、肾炎类型因素
1.原发性肾小球肾炎
如系膜增生性肾小球肾炎，如果患者本身存在反复感染、未规范治疗等情况，病情可能逐渐进展，部分患者在10-20年左右可能发展为尿毒症，但也有部分患者病情进展缓慢。膜性肾病相对进展较慢，约有1/4的患者可自发缓解，约20%-30%的患者在10年内进展为尿毒症，而另外一部分患者病情相对稳定，进展缓慢。
局灶节段性肾小球硬化病情进展速度差异较大，约20%的患者在诊断后5年内进展为尿毒症，约50%的患者在10年内进展为尿毒症，这与患者的蛋白尿程度等因素相关，大量蛋白尿（蛋白尿定量＞3.5g/d）的患者进展相对更快。
2.继发性肾小球肾炎
糖尿病肾病：如果患者糖尿病病史较长，血糖控制不佳，一般在糖尿病病史10-15年左右逐渐出现糖尿病肾病，若不进行有效干预，病情会逐渐进展，大约10-15年可能发展为尿毒症。但如果血糖控制良好，血压也控制达标，病情进展可能会延缓。
狼疮性肾炎：狼疮性肾炎患者的病情转归差异较大，年轻女性患者如果能早期诊断，规范使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，病情得到有效控制，部分患者可多年病情稳定，不一定发展为尿毒症；但如果病情控制不佳，反复发作，可能在数年左右就逐渐进展为尿毒症，尤其是出现大量蛋白尿、肾功能进行性下降的患者。
二、患者自身因素
1.年龄因素
儿童患者：一些儿童肾炎如紫癜性肾炎，部分儿童患者经过积极治疗，病情恢复较好，进展为尿毒症的概率相对较低，但如果是重症紫癜性肾炎且治疗不及时，也可能较快进展。儿童自身的生长发育特点可能对病情转归有一定影响，但总体来说，儿童肾炎患者如果规范治疗，比部分成人肾炎患者进展为尿毒症的时间可能更晚。
老年患者：老年肾炎患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，自身的脏器功能相对减退，肾炎病情进展相对更快。例如老年患者患慢性肾炎，由于肾脏储备功能下降，对损伤的修复能力减弱，所以可能在较短时间内（5-10年左右）就发展为尿毒症。
2.生活方式因素
饮食方面：高盐饮食会加重肾脏负担，加速肾炎进展。例如每天盐摄入超过6g的患者，相比盐摄入控制在6g以下的患者，肾炎转成尿毒症的时间可能会提前。高蛋白饮食也会增加肾脏滤过负担，加速肾小球硬化，从而加快向尿毒症进展的速度。
吸烟饮酒：吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液灌注，饮酒会加重肾脏的代谢负担，两者都会促进肾炎病情进展，使转成尿毒症的时间缩短。例如长期吸烟饮酒的肾炎患者，可能比不吸烟不饮酒的患者提前5-10年发展为尿毒症。
劳累：过度劳累会使身体抵抗力下降，容易诱发肾炎复发或加重，从而加速病情进展。例如长期从事重体力劳动且休息不好的肾炎患者，病情进展可能比生活规律、劳逸结合的患者更快。
三、治疗因素
1.是否规范治疗
规范使用药物治疗：对于肾炎患者，根据病情合理使用降压药物（如ACEI/ARB类药物）、减少尿蛋白药物等。如果能规范使用这些药物，可有效控制病情，延缓肾炎向尿毒症进展。例如高血压合并肾炎的患者，规范使用ACEI/ARB类药物控制血压、减少尿蛋白，可使病情稳定，多年不进展为尿毒症。
未规范治疗：如果患者不遵医嘱用药，如自行增减激素用量、随意停用免疫抑制剂等，会导致病情反复，加速肾炎进展。比如激素治疗的肾炎患者，自行停药后病情复发且加重，可能在较短时间内就出现肾功能进行性下降，加快向尿毒症发展的进程。
总之，肾炎转成尿毒症的时间因人而异，从数年到数十年不等，通过早期诊断、规范治疗、改善生活方式等措施可以延缓病情进展，降低发展为尿毒症的风险。
