遗精可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青少年性发育阶段、睡眠姿势不当、过度疲劳、局部刺激；病理性因素有泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎、包茎或包皮过长）、全身性疾病（神经衰弱、慢性病）、药物因素；频繁遗精需就医检查，日常要保持良好生活习惯，青少年家长要给予正确性教育引导。
一、生理性因素
（一）青少年性发育阶段
处于青春期的男性，生殖器官逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，当附睾、精囊等器官内的精液储存达到一定量时，就可能会在睡眠中不自主地排出，这是正常的生理现象，因为青春期性激素分泌旺盛，生殖系统功能活跃，约80%以上的未婚男性都有过遗精现象，一般每月2-3次左右，只要不伴有其他不适症状，通常无需特殊处理。
（二）生活习惯因素
1.睡眠姿势不当：睡眠时如果长时间仰卧，被子对阴茎持续刺激，或者内裤过紧导致局部温度升高、受到压迫等，都可能诱发遗精。例如，睡觉时盖的被子过厚、过重，使阴茎受到压迫，就容易刺激阴茎勃起进而引发遗精。
2.过度疲劳：身体过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都可能使大脑皮层的功能紊乱，对低级性中枢的控制能力减弱，从而导致遗精。比如长期高强度工作后，身体处于极度疲惫状态，睡眠深度增加，大脑对性相关神经的抑制作用减弱，就容易出现遗精情况。
3.局部刺激：外生殖器及会阴部受到刺激，像内裤摩擦、床单对阴茎的刺激、看色情书籍或影视等引起性冲动后，也可能导致遗精。比如睡前观看了含有色情内容的影像资料，大脑皮层持续处于性兴奋状态，夜间睡眠中就可能发生遗精。
二、病理性因素
（一）泌尿生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，受到炎症刺激后，容易引起反射性遗精。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等症状。例如，慢性前列腺炎患者由于炎症长期刺激前列腺组织，使得前列腺液分泌增多，在睡眠中可能因盆底肌肉不自主收缩等因素诱发遗精。
2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，精囊的收缩功能紊乱，容易导致精液过早排出而引发遗精。患者还可能出现血精、射精疼痛、尿频、尿急等症状。比如精囊炎急性发作时，炎症刺激精囊，使其敏感性增高，容易出现遗精现象。
3.包茎或包皮过长：包茎是指包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头；包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。这两种情况都会使包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出，逐渐形成包皮垢，长期刺激阴茎头，容易引起局部炎症，进而导致遗精。例如，包皮过长者若不注意局部清洁卫生，包皮垢堆积刺激阴茎头，就可能诱发遗精。
（二）全身性疾病
1.神经衰弱：神经衰弱患者大脑皮层的兴奋和抑制功能失调，对性中枢的调节能力下降，容易出现遗精。同时还常伴有失眠、多梦、头晕、乏力等症状。比如长期精神紧张、压力过大导致神经衰弱的人，神经功能紊乱，夜间睡眠中可能频繁发生遗精。
2.慢性病：一些慢性疾病，如结核病、糖尿病、高血压等，会影响身体的整体状况，导致体质虚弱，从而引起遗精。例如，糖尿病患者由于代谢紊乱，植物神经功能可能受到影响，进而影响生殖系统的功能，出现遗精现象；结核病患者体质虚弱，身体抵抗力下降，也容易出现遗精等生殖系统功能紊乱的表现。
（三）药物因素
某些药物也可能导致遗精，比如长期服用某些镇静催眠药物、激素类药物等。例如，长期使用雄激素类药物可能会打破体内正常的激素平衡，刺激生殖系统，导致遗精发生。不过这种情况相对较少见，一般在停药后症状可能会逐渐缓解。
对于出现频繁遗精（如每周2次以上，或伴有头晕、乏力、腰酸等不适症状）的情况，应及时就医，进行相关检查，如泌尿系统超声、前列腺液检查、性激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、保持局部清洁、避免不良性刺激等。对于青少年来说，家长也应给予正确的性教育引导，帮助其正确认识遗精现象，消除不必要的心理负担。
