双下肢浮肿可由心源性因素（如心力衰竭、心包疾病）、肾源性因素（如肾小球肾炎、肾病综合征）、肝源性因素（如肝硬化）、营养不良性因素（如蛋白质缺乏）、内分泌代谢性因素（如甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症）、其他因素（如静脉回流障碍、药物性因素、特发性水肿）引起不同年龄人群因不同病因易出现相应双下肢浮肿表现。
心力衰竭：当心脏功能受损，尤其是左心衰竭时，会导致体循环淤血，使得静脉回流受阻，液体可渗透到组织间隙引起双下肢浮肿。例如，各种原因引起的心肌病、冠心病导致心肌收缩力下降，进而引发心力衰竭，使得患者出现双下肢浮肿，同时可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。在不同年龄人群中，老年人因本身可能存在多种心血管基础疾病，如冠状动脉粥样硬化等，更容易发生心力衰竭而出现双下肢浮肿；儿童则多因先天性心脏病等原因导致心源性双下肢浮肿。
心包疾病：缩窄性心包炎会使心包增厚、僵硬，影响心脏的舒张功能，静脉回流受阻，从而出现双下肢浮肿。患者可能有颈静脉怒张、心界不大但心音低钝等表现，不同年龄人群中均可发生，儿童可能因先天性心包发育异常等引起，成年人则可能由感染等因素导致心包疾病。
肾源性因素
肾小球肾炎：急性肾小球肾炎多与链球菌感染等有关，发病时肾小球滤过率降低，水钠潴留，同时会导致蛋白尿，使血浆蛋白降低，引起组织水肿，可出现双下肢浮肿，常伴有血尿、高血压等表现。慢性肾小球肾炎病情迁延，也会逐渐出现肾功能减退，导致水钠潴留和蛋白丢失，引起双下肢浮肿，不同年龄均可发病，儿童患急性肾小球肾炎相对较多见，成年人慢性肾小球肾炎更为常见。
肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，其中高度水肿可从下肢开始，逐渐波及全身。大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内进入组织间隙引起浮肿。各种年龄均可发病，儿童中微小病变型肾病综合征较为常见，成年人则可能有多种病理类型引起肾病综合征。
肝源性因素
肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，导致低蛋白血症，门静脉高压使腹腔脏器毛细血管床静水压升高，淋巴液生成增多等，均可引起双下肢浮肿，还常伴有腹水、黄疸、脾大等表现。不同年龄人群均可发病，长期大量饮酒的成年人更容易患酒精性肝硬化进而出现双下肢浮肿，病毒性肝炎患者也可能发展为肝硬化出现相关表现。
营养不良性因素
蛋白质缺乏：长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足或吸收障碍时，会导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，引起水肿，可出现双下肢浮肿。在儿童中，若喂养不当或患有消化系统疾病影响营养吸收，容易发生营养不良性双下肢浮肿；成年人长期节食、患有慢性消耗性疾病等也可能出现这种情况。
内分泌代谢性因素
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可出现双下肢非凹陷性浮肿，还伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。各年龄均可发病，老年人甲状腺功能减退相对多见，儿童若患先天性甲状腺功能减退则会影响生长发育和出现相关浮肿表现。
原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，引起血压升高和双下肢浮肿，常伴有低血钾表现。各年龄均可发病，成年人相对多见。
其他因素
静脉回流障碍：如下肢深静脉血栓形成，会导致下肢静脉回流受阻，引起双下肢浮肿，多为单侧或双侧不对称浮肿，伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。长期卧床的老年人、手术后患者等容易发生下肢深静脉血栓，儿童相对少见，但也可能因血管畸形等原因导致静脉回流障碍。
药物性因素：某些药物如钙离子拮抗剂（如硝苯地平）可能引起下肢浮肿的不良反应，长期服用此类药物的人群需要关注是否出现双下肢浮肿情况，不同年龄服用相关药物时均需注意药物的不良反应。
特发性水肿：多见于女性，尤其是育龄期女性，原因尚不明确，可能与内分泌失调等有关，浮肿特点是具有周期性，与月经周期可能有一定关系，一般在站立过久或劳累后加重，休息后可减轻。
