脚肿分为生理性和病理性，生理性有长时间站立或行走致下肢静脉回流受阻、妊娠时子宫压迫下腔静脉及激素变化致水钠潴留；病理性包括心血管疾病如心力衰竭、心包炎，肾脏疾病如肾炎、肾病综合征，肝脏疾病如肝硬化，内分泌疾病如甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症，下肢静脉疾病如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成，营养缺乏性疾病如维生素B1缺乏；其他因素有药物副作用及过敏反应可致脚肿。
一、生理性脚肿
1.长时间站立或行走：
对于长时间站立或行走的人群，如教师、销售等职业人群，由于重力作用，下肢静脉回流受阻，容易出现脚肿。正常情况下，人体的静脉血液需要依靠肌肉收缩产生的压力等作用回流至心脏，长时间站立或行走会影响这种回流机制，导致血液在下肢静脉淤积，引起脚肿。一般休息后可缓解。
2.妊娠：
女性在妊娠中晚期，子宫增大压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，从而出现脚肿。同时，妊娠期间体内激素水平变化也可能导致水钠潴留，进一步加重脚肿情况。这是一种生理现象，分娩后通常会逐渐恢复。
二、病理性脚肿
1.心血管疾病
心力衰竭：
尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液淤积在下肢静脉，导致脚肿。常见于有基础心血管疾病病史的人群，如冠心病、风湿性心脏病等患者。患者除了脚肿外，还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。
心包炎：
心包炎导致心包积液时，心包腔内压力升高，影响静脉回流，可引起脚肿。患者可能有胸痛、心悸等表现，通过心脏超声等检查可辅助诊断。
2.肾脏疾病
肾炎：
如肾小球肾炎，肾脏滤过功能受损，导致水钠潴留，同时蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，引起脚肿。患者常伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现，不同年龄的肾炎患者表现可能有所差异，儿童患者可能还会出现生长发育迟缓等情况。
肾病综合征：
大量蛋白尿、低蛋白血症是其主要特征，低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，导致脚肿，还可伴有高度水肿、高脂血症等表现，任何年龄均可发病，但儿童和青少年相对多见。
3.肝脏疾病
肝硬化：
肝硬化失代偿期，肝脏合成蛋白功能减退，出现低蛋白血症，同时门静脉高压导致腹腔积液，部分患者会出现脚肿。患者多有长期肝炎、酗酒等病史，还可能伴有腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张等表现，不同年龄的肝硬化患者，其基础病因可能不同，如年轻患者可能更多与病毒性肝炎相关，老年患者可能与酒精性肝病等相关。
4.内分泌疾病
甲状腺功能减退：
甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现水钠潴留，导致脚肿。患者还可能伴有畏寒、乏力、皮肤干燥、记忆力减退等表现，各年龄均可发病，女性相对多见。
原发性醛固酮增多症：
肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起钠水潴留，导致脚肿，同时可伴有高血压等表现，任何年龄都可能患病，以中青年多见。
5.下肢静脉疾病
下肢静脉曲张：
下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血液回流障碍，导致脚肿，多见于长期站立工作的人群，如教师、交警等，患者下肢静脉迂曲扩张，有蚯蚓状外观，可伴有下肢沉重、酸胀感等。
下肢深静脉血栓形成：
下肢深静脉内形成血栓，阻塞静脉回流，引起脚肿，多发生于长期卧床、手术术后、创伤等人群，起病较急，患侧下肢可出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高等表现。
6.营养缺乏性疾病
维生素B1缺乏：
维生素B1缺乏可引起脚气病，其中湿性脚气病可出现脚肿，同时伴有心悸、气促等心血管系统症状，多见于长期以精米精面为主食、酗酒等人群。
三、其他因素
1.药物副作用：
某些药物可能引起脚肿的副作用，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平），其可能导致血管扩张，引起下肢水肿。不同药物引起脚肿的机制不同，在使用相关药物过程中出现脚肿需考虑药物副作用的可能，用药人群广泛，包括患有高血压等需要长期服用降压药的各年龄人群。
2.过敏反应：
接触某些过敏原后，如食物、药物、花粉等，可能引起过敏性水肿，导致脚肿，同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现，任何年龄均可发生，有过敏体质的人群更易出现。
