双手浮肿的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括妊娠（中晚期因激素及子宫压迫致浮肿，分娩后渐缓解）和长时间保持同一姿势（影响血液循环致浮肿）；病理性因素有心血管系统疾病（如右心衰竭、心包炎）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能减退、库欣综合征）、营养不良、关节炎（如类风湿关节炎、骨性关节炎）、过敏反应等，若双手浮肿持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。
一、生理性因素
（一）妊娠
女性在妊娠中晚期，由于体内激素变化，血容量增加，同时增大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，可导致双手浮肿，这是正常的生理现象，一般分娩后会逐渐缓解。年龄方面主要发生在育龄期有妊娠可能的女性群体，生活方式上无特殊不良生活方式导致，但妊娠是其特定因素。
（二）长时间保持同一姿势
长时间伏案工作、长时间手部下垂等情况，会影响手部血液循环，导致双手浮肿。比如一些办公室职员长时间打字、绘图等，手部处于相对固定姿势，血液回流不畅引起浮肿。各年龄人群都可能发生，生活方式上长期保持不良姿势是诱因。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.右心衰竭：右心衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环淤血，可引起双手浮肿，同时还常伴有下肢水肿、颈静脉怒张等表现。常见于有心血管基础病史的人群，如既往有心肌梗死、心肌病等病史者，年龄上各年龄段都可能发生，不过老年人群相对更易患相关心血管基础病。
2.心包炎：心包炎导致心包积液时，会限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，从而出现双手浮肿，还可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。各种年龄均可发病，有感染病史或自身免疫性疾病病史的人群易患，如结核感染后引发结核性心包炎等。
（二）肾脏疾病
1.肾炎：肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾脏滤过功能下降，水钠潴留，从而引起双手浮肿，多伴有蛋白尿、血尿等表现。各年龄均可发病，有肾脏基础病史或反复泌尿系统感染病史的人群风险较高，比如既往有慢性肾盂肾炎逐渐发展为肾炎的人群。
2.肾病综合征：肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征，水肿可从眼睑、面部开始，逐渐波及双手、双下肢等，低蛋白血症是导致水肿的重要原因。好发于儿童及青少年等人群，有肾脏病理改变基础的人群易患。
（三）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现黏液性水肿，表现为双手浮肿，还常伴有怕冷、乏力、反应迟钝等症状。各年龄均可发病，尤其是中年女性，有自身免疫性甲状腺疾病病史者风险更高，如自身免疫性甲状腺炎患者易发展为甲状腺功能减退。
2.库欣综合征：库欣综合征是由于体内皮质醇分泌过多引起，可出现向心性肥胖、满月脸、双手浮肿等表现，同时还可能有血压升高、血糖升高等情况。各年龄均可发病，长期使用糖皮质激素的人群也可能出现类似库欣综合征的表现，属于药源性库欣综合征。
（四）营养不良
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起双手浮肿，常见于饮食不均衡、患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）的人群。各年龄均可发生，在贫困地区或有慢性疾病消耗的人群中更易出现，年龄上无特定限制，但体质虚弱者更易受影响。
（五）关节炎
1.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现双手浮肿，多伴有关节疼痛、僵硬、畸形等表现，好发于中年女性，有家族遗传易感性的人群患病风险较高。
2.骨性关节炎：多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，可出现关节周围的炎症反应，导致双手浮肿，活动时关节疼痛加重。年龄上主要发生在40岁以上人群，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群（如矿工、运动员等）易患。
（六）过敏反应
接触过敏原后，如接触某些化学物质、食物、药物等，可引起双手浮肿，常伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现。各年龄均可发病，有过敏体质的人群更易发生，不同年龄人群接触不同过敏原的情况不同，如儿童可能对某些食物过敏，成年人可能对药物或化学物质过敏。
如果发现双手浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状，如呼吸困难、胸痛、头痛、血尿、关节剧烈疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心脏超声、肾脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
