肾炎是肾脏炎症性疾病统称,不同类型症状有差异但有典型表现,包括晨起眼睑水肿、双下肢凹陷性水肿等水肿表现;洗肉水样等肉眼血尿或镜下血尿表现;尿液泡沫多且不易消散的蛋白尿表现;头痛头晕等血压升高表现;乏力疲倦、食欲减退等肾功能异常相关表现,出现相关症状需及时就医检查。
一、水肿
1.表现形式
眼睑水肿:晨起时较为明显,这是因为夜间睡眠时身体代谢减慢,水分容易在眼睑等组织疏松部位积聚。儿童患者由于组织间隙相对疏松,眼睑水肿可能更为突出。例如,一些儿童肾炎患者家长可能会发现孩子早上起床后眼皮肿胀,像“肿泡眼”一样。
下肢水肿:病情进一步发展时,可出现双下肢凹陷性水肿,即用手指按压下肢皮肤,会出现凹陷,且凹陷恢复较慢。这是由于肾脏功能受损,导致水钠潴留,体液在组织间隙积聚。对于成人肾炎患者,久坐或久站后下肢水肿可能会加重。
2.影响因素
年龄方面,儿童的皮肤薄嫩,水肿表现可能相对更易观察;成人则可能因日常活动等因素,水肿在不同体位下表现有所不同。生活方式上,如果患者长期高盐饮食,会加重水钠潴留,使水肿更明显。有基础病史如高血压、心脏病的患者,肾炎导致的水肿可能更难控制,因为这些基础病也会影响体液平衡。
二、血尿
1.肉眼血尿:尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等。比如有的肾炎患者排尿后发现尿液颜色异常,像酱油色或者血色,这是因为肾小球基底膜受损,红细胞进入尿液中。儿童患者肉眼血尿时,家长可能会比较紧张,因为尿液颜色的明显改变容易被察觉。
2.镜下血尿:需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。很多肾炎患者可能没有肉眼可见的尿液颜色改变,但在尿常规检查中会发现镜下血尿。例如一些无症状性肾炎患者,往往是在体检时通过尿常规发现镜下血尿而就诊。年龄对血尿的感知不同,儿童可能无法准确描述尿液颜色变化,更多依赖家长观察或体检发现;成人可以更直观地察觉尿液颜色异常。
三、蛋白尿
1.表现
尿液中泡沫增多,且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力,导致泡沫产生。例如肾炎患者的尿液中可能会出现较多细小的泡沫,长时间不消失。儿童患者如果出现蛋白尿,家长可能会发现孩子的尿布或者尿液中有较多不易消失的泡沫。
2.影响因素
不同年龄的患者蛋白尿情况可能有所不同,儿童的肾脏处于发育阶段,肾炎导致的蛋白尿可能有其自身特点。生活方式方面,剧烈运动后可能会出现暂时性蛋白尿,但肾炎导致的蛋白尿是持续性的,与运动性蛋白尿不同。有肾炎病史的患者,如果不注意控制病情,蛋白尿会持续存在并可能加重。
四、高血压
1.表现
部分肾炎患者会出现血压升高,可表现为头痛、头晕等症状。成人肾炎患者如果血压长期控制不佳,可能会出现头晕、头胀等不适,影响日常生活和工作。儿童肾炎患者如果出现高血压,可能会表现为烦躁不安、哭闹等,因为儿童可能无法准确表达头痛等症状,更多以情绪改变等方式体现。
2.相关因素
年龄对血压升高的耐受不同,儿童血压调节机制相对不如成人成熟,高血压对儿童的生长发育可能影响更大;成人则可能更早感受到血压升高带来的不适。肾炎引起高血压的机制主要是肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,水钠潴留使血容量增加,从而引起血压升高。有家族高血压病史的肾炎患者,血压升高可能更难控制,因为遗传因素会影响血压的调节。
五、肾功能异常相关表现
1.乏力、疲倦:由于肾脏功能受损,身体代谢废物排泄受阻,体内毒素积聚,会使患者感到全身乏力、疲倦,影响日常活动。无论是儿童还是成人肾炎患者,都可能出现这种情况。儿童可能表现为活动量减少,不愿意像往常一样玩耍;成人则可能出现工作效率降低,容易疲劳等。
2.食欲减退:毒素在体内蓄积会影响消化系统功能,导致患者食欲下降。肾炎患者可能会出现不想吃饭、恶心等症状。儿童患者如果出现食欲减退,可能会影响营养摄入,不利于生长发育。年龄较小的儿童可能因为味觉改变等因素,对食物的兴趣降低;成人则可能因为整体身体状况的影响,食欲明显受影响。
不同类型的肾炎具体症状可能会有差异,如急性肾炎和慢性肾炎的症状表现有所不同,急性肾炎起病较急,可能在感染后短期内出现上述症状,而慢性肾炎起病隐匿,症状相对较轻且逐渐进展。如果出现上述相关症状,应及时就医进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确是否患有肾炎及肾炎的类型,以便进行针对性治疗。



