肌酐升高可通过治疗基础疾病（如慢性肾小球肾炎用ACEI/ARB类药物、糖尿病肾病控血糖并可用ACEI/ARB类药物）、饮食控制（限制蛋白质和磷摄入）、生活方式调整（适度运动、戒烟限酒）、控制血压（目标130/80mmHg以下，用合适降压药）、治疗并发症（纠正贫血用促红细胞生成素、用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒）来控制。
一、治疗基础疾病
（一）慢性肾小球肾炎
若因慢性肾小球肾炎导致肌酐升高，需根据病情使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如贝那普利等，这类药物除了能降低血压外，还可减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，从而有助于肌酐下降。此类药物对于不同年龄、性别的患者均可使用，但需注意监测血钾及肾功能变化，尤其是肾功能严重不全（肌酐清除率<30ml/min）的患者使用时要谨慎，因为可能导致高钾血症等不良反应。对于儿童患者，使用这类药物更需严格评估病情及个体差异。
（二）糖尿病肾病
对于糖尿病肾病患者，控制血糖是关键。要根据患者具体情况选择合适的降糖方案，如使用胰岛素等。同时，也可使用ACEI或ARB类药物，在严格控制血糖、血压的基础上，有助于肌酐的控制。糖尿病肾病在不同年龄段、不同性别的患者中发病情况不同，儿童糖尿病肾病相对少见，主要见于成年糖尿病患者。对于糖尿病肾病患者，使用降糖药物和降压药物时都要充分考虑患者的个体情况，比如肾功能不全时降糖药物的选择需调整，避免使用对肾功能有明显影响的药物。
二、饮食控制
（一）限制蛋白质摄入
根据肾功能情况合理限制蛋白质摄入，一般建议优质低蛋白饮食。如慢性肾功能不全患者，当肾小球滤过率（GFR）下降时，应减少蛋白质的摄入量，以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。优质蛋白质如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，应占蛋白质摄入的50%以上。对于儿童患者，由于处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的前提下根据肾功能适当调整；女性患者若同时患有妊娠相关的肾功能问题，蛋白质摄入也需谨慎评估；老年患者肾功能通常有所减退，更要严格遵循优质低蛋白饮食原则。
（二）控制磷的摄入
限制磷的摄入也很重要，因为高磷血症会加重肾功能损害。应避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果、部分海鲜等。可通过使用磷结合剂来帮助控制血磷水平，但使用磷结合剂需在医生指导下进行，尤其要注意不同人群对药物的耐受性等差异。
三、生活方式调整
（一）适度运动
适当的运动有助于改善机体代谢，但要注意运动的强度和方式。慢性肾功能不全患者可进行适量的有氧运动，如快走、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动对于不同年龄、性别的患者都有好处，但要避免过度劳累。儿童患者运动需在家长监护下进行适合其年龄的运动；老年患者运动要选择较为温和的方式，避免剧烈运动导致身体损伤。
（二）戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成损害，加重肌酐升高的情况。所以患者应戒烟，限制酒精摄入，男性患者每日饮酒量应限制在酒精25g以下，女性减半。对于儿童及青少年，要严格避免接触烟酒；女性患者若有妊娠计划等情况，更要严格戒烟限酒以保护肾脏功能；老年患者本身肾功能可能减退，吸烟饮酒会进一步加重肾脏负担。
四、控制血压
高血压会加重肾脏损害，导致肌酐进一步升高，所以要将血压控制在目标范围内。一般建议血压控制在130/80mmHg以下。对于不同人群，如老年患者可能需要更平稳地控制血压，避免血压波动过大；儿童高血压相对少见，但一旦出现也需积极控制，其降压药物的选择和剂量需严格根据年龄和体重等进行调整；女性患者若在妊娠期出现高血压相关肾功能问题，降压治疗需更加谨慎，要选择对胎儿影响小的降压药物。常用的降压药物如ACEI、ARB类等，可根据患者具体情况选用。
五、治疗并发症
（一）纠正贫血
肾功能不全患者常伴有贫血，而贫血又会加重肾脏损害。可使用促红细胞生成素等药物来纠正贫血，促红细胞生成素对于不同年龄、性别的患者均可使用，但要注意监测血红蛋白水平及药物不良反应。儿童患者使用促红细胞生成素需严格按照体重等计算剂量；老年患者使用时要注意药物对心血管系统等方面的影响。
（二）控制代谢性酸中毒
当出现代谢性酸中毒时，可使用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒，以维持机体内环境的稳定，这对于肌酐的控制也有一定帮助。不同人群使用碳酸氢钠时要注意剂量和不良反应，比如儿童患者使用需根据年龄和病情调整剂量，避免出现电解质紊乱等情况。
