发布于 2026-10-05
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急性肾炎多数能临床治愈，尤其是儿童患者，通过规范治疗和生活管理，90%以上可完全恢复；成人患者虽恢复较慢，但多数也能在3~6个月内实现肾功能稳定。
急性肾炎多由链球菌感染后免疫反应引发，早期（发病1~2周内）卧床休息、低盐饮食、控制感染是基础治疗。若伴随高血压或水肿，需在医生指导下短期使用利尿剂或降压药。中国临床肾脏病学会指南指出，及时清除感染灶（如扁桃体炎需抗感染治疗）可降低复发风险。
急性期需监测肾功能变化，若出现少尿、严重水肿或高血压脑病，需立即住院治疗。西医以保护肾功能、预防并发症为主，中医辨证施治可辅助缓解症状，但严禁自行服用（如含马兜铃酸的方剂），必须面诊辨证。儿童患者中，约15%可能转为慢性肾炎，需长期随访尿蛋白和肾功能。
治愈后仍需注意：避免剧烈运动3~6个月，预防感冒和感染；每日盐摄入＜5克，控制体重；每年定期复查尿常规和肾功能。成人患者若合并高血压或糖尿病，需更严格控制基础疾病。
儿童患者预后最佳，95%在1年内完全康复；成人患者约5%~10%可能遗留持续性蛋白尿或高血压。慢性化风险与初始症状严重程度相关，24小时尿蛋白定量＞1克者需警惕进展。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国急性肾小球肾炎诊疗指南(2020)[J].中华肾脏病杂志，2020，36(8)：567-572.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：134-138.
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