急性胰腺炎的治疗包括一般治疗、液体复苏、抑制胰液分泌、抗感染治疗、内镜治疗和手术治疗。一般治疗需监护、禁食胃肠减压、营养支持；液体复苏要根据情况计算补液量速度；抑制胰液分泌用抑酸剂和生长抑素类似物；抗感染根据情况选抗生素；胆源性胰腺炎可行内镜治疗；出现相关情况考虑手术治疗，不同年龄、性别、生活方式、病史等因素会对各治疗环节产生影响。
一、一般治疗
1.监护：密切监测患者生命体征、腹部体征、水电解质等，对于重症急性胰腺炎患者需入住重症监护病房进行严密监护，因为重症患者病情变化快，及时监护能早期发现异常并处理。
年龄因素：儿童急性胰腺炎监护需更细致，因其生理储备差，病情变化可能更迅速，要密切关注尿量、精神状态等。
性别因素：一般无特殊性别差异相关监护调整，但需结合个体情况。
生活方式：若患者有长期饮酒等不良生活方式，监护中要特别注意其对胰腺恢复的影响，加强相关指标监测。
病史：有基础疾病如糖尿病等的患者，要监测血糖等指标，因为基础疾病可能影响胰腺炎的预后及治疗。
2.禁食、胃肠减压：可减少胰液分泌，缓解腹胀，对于轻症胰腺炎患者可早期实施，重症患者也多需要。
年龄因素：儿童禁食、胃肠减压时要注意营养补充，可通过静脉途径保证营养供应。
性别因素：无特殊性别相关调整，主要根据病情。
生活方式：有不良生活方式者，在禁食期间更要保证营养支持。
病史：有胃肠道基础疾病者，实施禁食、胃肠减压时要注意对胃肠道功能的影响及可能的并发症预防。
3.营养支持：早期可采用肠外营养，病情趋于稳定后优先考虑肠内营养，以维持患者营养状况，促进胰腺恢复。
年龄因素：儿童营养支持要根据年龄阶段提供合适的营养配方及途径，婴儿可能需要特殊的婴儿营养制剂。
性别因素：无特殊性别差异营养支持调整，主要依据营养需求。
生活方式：有肥胖等生活方式相关问题者，营养支持要兼顾体重控制与营养供应。
病史：有代谢性疾病等病史者，营养支持要注意营养成分的调整，如糖尿病患者要注意碳水化合物的量及种类。
二、液体复苏
1.补液量与速度：根据患者脱水程度、尿量等计算补液量，快速补充晶体液纠正休克，维持循环血容量，重症患者需大量补液。
年龄因素：儿童补液要考虑体表面积等因素，计算更精准，因为儿童体液分布与成人不同。
性别因素：无特殊性别差异补液调整，主要按生理需求。
生活方式：有脱水相关生活方式者，补液要结合其脱水原因及程度调整。
病史：有心功能不全等病史者，补液速度要慢，防止加重心脏负担。
三、抑制胰液分泌
1.抑酸剂：可使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂，减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。
年龄因素：儿童使用抑酸剂要考虑药物剂量与儿童肝肾功能，选择合适的药物及剂量。
性别因素：无特殊性别差异用药。
生活方式：无直接生活方式相关影响。
病史：有肝肾功能不全等病史者，要调整药物剂量或选择合适药物。
2.生长抑素及其类似物：如奥曲肽等，能抑制胰液分泌，对于重症急性胰腺炎患者可应用。
年龄因素：儿童使用生长抑素类似物要严格按体重计算剂量，密切观察不良反应。
性别因素：无特殊性别差异。
生活方式：无直接生活方式相关影响。
病史：有内分泌疾病等病史者，使用时要注意对内分泌功能的影响。
四、抗感染治疗
1.抗生素应用：对于胆源性急性胰腺炎等可能存在感染的情况，合理应用抗生素，根据病情、感染来源等选择合适抗生素。
年龄因素：儿童抗感染要选择儿童适用的抗生素，注意药物的安全性及剂量。
性别因素：无特殊性别差异用药。
生活方式：有感染相关生活方式者，抗感染同时要纠正不良生活方式。
病史：有过敏史等病史者，选择抗生素要避免过敏药物。
五、内镜治疗
1.适用于胆源性胰腺炎：在合适时机行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）等治疗，解除胆道梗阻等。
年龄因素：儿童胆源性胰腺炎行内镜治疗要谨慎评估，根据儿童胆道解剖等特点操作。
性别因素：无特殊性别差异操作考量。
生活方式：有胆道相关不良生活方式者，治疗后要纠正。
病史：有胆道基础疾病等病史者，术前要充分评估病情。
六、手术治疗
1.手术指征：对于出现胰腺坏死感染、消化道穿孔、严重胆道梗阻等情况时考虑手术治疗。
年龄因素：儿童手术风险更高，要严格把握手术指征，充分评估手术获益与风险。
性别因素：无特殊性别相关手术指征差异。
生活方式：有不良生活方式者，术后要纠正生活方式促进恢复。
病史：有重要脏器功能不全等病史者，手术风险大，要谨慎决策。
