浮肿有生理性和病理性之分，生理性浮肿包括饮水过多致脸部下肢轻度浮肿、体位因素致长时间同一姿势引起下肢浮肿、月经周期中激素变化致经前期浮肿；病理性浮肿有心源性浮肿（右心衰竭致下垂部位浮肿）、肾源性浮肿（肾炎从眼睑面部开始晨起明显、肾病综合征全身明显浮肿）、肝源性浮肿（肝硬化先腹水伴下肢或全身浮肿）、甲状腺功能减退性浮肿（成年患者非凹陷性浮肿伴怕冷乏力等）、营养不良性浮肿（长期营养不良致血浆蛋白降低从足部渐蔓延全身）；其他病理性因素有药物性浮肿（某些药物致浮肿停药可消）、内分泌疾病其他情况（库欣综合征因皮质醇增多致水钠潴留有相应表现），不同人群浮肿表现和处理不同如儿童、孕妇、老年人浮肿需分别关注不同情况。
一、生理性浮肿
（一）饮水过多
短时间内大量饮水，水分在体内潴留，可能导致脸部、下肢等部位出现轻度浮肿。例如，一次性饮用1000ml以上的水后，部分人可能会有眼睑轻度浮肿的表现，这是因为肾脏在短时间内无法将过多的水分及时排出，水分渗透到组织间隙引起浮肿。一般通过适当控制饮水量，浮肿可逐渐消退。
（二）体位因素
长时间保持同一姿势，如长期站立或坐位，会影响下肢血液回流，导致下肢浮肿。比如，一些职业需要长时间站立的人群，如教师、售货员等，傍晚时下肢浮肿较为常见。这是由于重力作用，血液和组织液在下肢积聚，改变体位适当活动后，浮肿会有所缓解。
（三）月经周期
女性在月经周期中，体内激素水平变化会影响水钠代谢，部分女性会出现经前期浮肿。一般在月经来潮前1-2周出现，以面部、手部、下肢浮肿较为常见，月经来潮后，随着激素水平恢复正常，浮肿逐渐消退。这与月经周期中雌激素和孕激素的变化导致水钠潴留有关。
二、病理性浮肿
（一）心源性浮肿
主要见于右心衰竭。心脏泵血功能减退，体循环淤血，导致静脉回流受阻，从而引起浮肿。首先出现的是下垂部位的浮肿，如足部、踝部，逐渐向上蔓延至下肢、全身。例如，右心衰竭患者常先有下肢凹陷性浮肿，起床活动一天后，下午浮肿明显加重，休息一夜后可减轻。这是因为右心衰竭时，静脉压升高，组织液生成增加，且回流受阻。
（二）肾源性浮肿
肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可引起浮肿。肾炎患者多从眼睑、面部开始浮肿，晨起时较为明显，这是由于肾小球滤过率降低，水钠潴留，以及毛细血管通透性增加，蛋白质从尿中丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙。肾病综合征患者则全身明显浮肿，大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，同时肾脏对水钠的重吸收增加，进一步加重浮肿。
（三）肝源性浮肿
肝硬化是常见的病因。肝脏功能减退，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，淋巴液生成增多，这些因素共同作用引起浮肿。一般先出现腹水，也可伴有下肢浮肿，晚期可出现全身浮肿。例如，肝硬化患者出现浮肿时，往往伴有肝功能异常、白蛋白降低等表现。
（四）甲状腺功能减退性浮肿
甲状腺素分泌不足，代谢率降低，使机体水钠潴留，出现粘液性水肿。多见于成年患者，表现为非凹陷性浮肿，以颜面、下肢较为明显，同时伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。这是因为甲状腺素缺乏导致粘多糖在组织间隙沉积，引起浮肿。
（五）营养不良性浮肿
长期营养不良，蛋白质摄入不足或吸收不良，导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起浮肿。常见于消瘦、慢性消耗性疾病患者，浮肿从足部开始逐渐蔓延至全身。例如，一些长期节食减肥的人或患有慢性消化道疾病影响营养吸收的人，会出现营养不良性浮肿，同时伴有消瘦、贫血等表现。
三、其他病理性因素
（一）药物性浮肿
某些药物可引起浮肿副作用，如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能导致外周血管扩张，引起下肢浮肿。一般在用药后一段时间出现，停药后浮肿可逐渐消退。不同药物引起浮肿的机制不同，钙通道阻滞剂主要是通过扩张血管，使组织间隙液体增加导致浮肿。
（二）内分泌疾病其他情况
如库欣综合征，由于皮质醇增多，导致水钠潴留，出现向心性肥胖、面部浮肿等表现，同时伴有高血压、多毛、皮肤紫纹等症状。这是因为皮质醇促进肾脏对钠的重吸收，引起水钠潴留。
对于不同人群，浮肿的表现和处理有所不同。例如，儿童出现浮肿需要特别注意，儿童心源性浮肿可能与先天性心脏病等有关，肾源性浮肿可能与肾炎等疾病相关，需要及时就医明确病因；孕妇出现浮肿较为常见，大部分是生理性的，但也需警惕妊娠期高血压等病理性因素，要定期产检，监测血压、尿蛋白等指标；老年人出现浮肿，要考虑心、肾、肝等多器官功能减退的可能，需全面评估身体状况，查找浮肿原因并进行相应处理。
