尿毒症是由什么原因引起的

来源:民福康

导致尿毒症的因素包括原发性肾脏疾病如各类肾小球肾炎因免疫炎症反应等逐渐进展、肾小管间质性肾炎因药物感染等损伤肾小管间质所致,继发性肾脏疾病如糖尿病肾病因高血糖损伤微血管、高血压肾损害因长期高血压致肾小动脉硬化、系统性红斑狼疮性肾炎因自身免疫紊乱累及肾脏,遗传性肾脏疾病如多囊肾因遗传致肾脏囊肿压迫肾组织,还有其他因素如感染致肾脏急性损伤、尿路梗阻因尿液排出受阻影响肾脏结构功能等。

一、原发性肾脏疾病

1.肾小球肾炎:各类原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的重要原因。例如,慢性肾小球肾炎若病情逐渐进展,肾小球不断遭到破坏,肾功能会逐步减退,最终发展为尿毒症。其发病机制与免疫炎症反应有关,自身免疫系统错误地攻击肾小球,引起炎症损伤,随着时间推移,肾脏结构和功能持续恶化。不同年龄段均可发病,男性和女性在发病率上无绝对明显差异,但不同病理类型的肾小球肾炎在不同人群中的发病情况有一定特点,比如某些病理类型在青年人群中相对更易出现。

2.肾小管间质性肾炎:肾小管和间质的病变也可引发尿毒症。药物、感染、自身免疫性疾病等都可能导致肾小管间质性肾炎。长期服用某些具有肾毒性的药物,如含马兜铃酸的中药等,会逐步损伤肾小管间质,影响肾脏的重吸收、分泌等功能,进而影响肾功能,若未能及时控制,病情进展可发展至尿毒症。这种情况在有长期用药史,尤其是不合理用药史的人群中更易发生,不同年龄都可能涉及,生活方式上长期不合理用药是重要诱因。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病:糖尿病患者若血糖控制不佳,病情进展到一定阶段会并发糖尿病肾病。高血糖会损伤肾脏的微血管,导致肾小球硬化等病变。随着病程延长,肾小球滤过功能逐渐下降,最终发展为尿毒症。糖尿病肾病在糖尿病患者中较为常见,发病风险与糖尿病的病程、血糖控制情况、血压控制情况等相关。一般来说,病程较长、血糖长期居高不下、合并高血压等情况的糖尿病患者,发生糖尿病肾病进而发展为尿毒症的风险更高。不同年龄段的糖尿病患者都可能患病,男性和女性在糖尿病肾病的发病上无本质差异,但糖尿病本身对不同性别的影响程度在整体病情发展中相互交织。

2.高血压肾损害:长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应和肾小球的功能。高血压导致肾小动脉硬化,使得肾小球缺血缺氧,逐渐出现肾小球纤维化、肾小管萎缩等病变,最终引发尿毒症。高血压肾损害的发生与血压升高的程度、持续时间以及个体对高血压的敏感性等有关。血压长期处于较高水平且未能有效控制的人群,发生高血压肾损害的风险明显增加。各个年龄段都可能因高血压引发肾损害,男性和女性在高血压的患病及肾损害发展上无绝对特异性差异,但血压控制情况在不同性别中的重视程度和实施效果可能因生活方式等因素有所不同。

3.系统性红斑狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及肾脏,引发系统性红斑狼疮性肾炎。自身抗体攻击肾脏组织,导致肾脏炎症和损伤,病情迁延不愈可进展为尿毒症。该疾病在女性人群中相对更常见,尤其是育龄期女性。发病机制与自身免疫系统紊乱产生大量自身抗体有关,这些抗体沉积在肾脏等器官,引起免疫炎症反应。不同年龄的女性都可能患病,生活方式中长期处于可能诱发自身免疫紊乱的环境等因素可能增加发病风险。

三、遗传性肾脏疾病

1.多囊肾:这是一种遗传性疾病,患者肾脏出现多个囊肿,囊肿逐渐增大,压迫肾组织,破坏肾脏结构和功能,最终导致尿毒症。多囊肾有显性遗传和隐性遗传等不同遗传方式。在儿童期或青少年期可能就会出现肾脏囊肿的相关表现,随着年龄增长,囊肿不断增大,肾功能逐步减退。不同性别在多囊肾的发病上无明显差异,但遗传给后代的概率因遗传类型不同而有差异,在有家族遗传史的人群中需要密切关注肾脏情况,早期发现和干预对于延缓病情进展至尿毒症至关重要。

四、其他因素

1.感染因素:某些严重的感染,如败血症等,可能导致肾脏的急性损伤,如果损伤严重且未能及时恢复,也可能逐步发展为尿毒症。感染引发肾脏损伤的机制主要是病原体及其毒素等引起肾脏的炎症反应,影响肾脏的正常功能。不同年龄人群都可能因感染导致肾脏损伤,生活方式中不注意卫生、免疫力低下等情况易增加感染风险,进而影响肾脏健康。

2.尿路梗阻:尿路结石、前列腺增生等原因可引起尿路梗阻,导致尿液排出受阻,肾脏内压力增高,影响肾脏的正常结构和功能。长期尿路梗阻会使肾脏实质受到压迫,发生萎缩等病变,最终导致肾功能衰竭,发展为尿毒症。这种情况在不同年龄都可能出现,男性因前列腺增生等原因导致尿路梗阻的情况相对较多,而女性可能因尿路结石等原因发生尿路梗阻,生活方式中饮水过少等可能增加尿路结石形成的风险,从而增加尿路梗阻的发生概率。

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多囊肾
多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
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尿毒症确诊指标是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征,一般通过肾功能的肌酐和尿素的检查可以确诊,尿毒症患者会出现肌酐和尿素的明显增高。
糖尿病会引发尿毒症吗?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病是有可能引发尿毒症出现的,因为糖尿病血糖控制不佳时容易引起糖尿病肾病的发生,当病情逐渐发展,引起慢性肾衰,当慢性肾衰进入到终末期时就会导致尿毒症出现。但注意并不是所有的糖尿病患者最终都会进展为尿毒症,只要糖尿病患者日常注意控制饮食,按时服用降糖药物,坚持运动,监测血糖,将糖尿病的病情控制住,多
肾盂肾炎几年转尿毒症
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾盂肾炎多是由于细菌感染导致的炎症反应,若及时的进行治疗,在平时的时候注意饮食健康,不要过度饮酒,注意养成自身良好的睡眠作息习惯,一般转变为尿毒症的可能性较小。但是,若是患有慢性肾肾盂肾炎时,不进行及时的治疗,导致病情迁延不愈,反复发作,会引起体内肾小管功能受到异常损伤,发展成尿毒症时间比较长,大约
我是尿毒症患者请问什么东西是不能吃的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症是各种肾病进入终末阶段时出现的综合征,尿毒症患者饮食一定要注意,高钾食物、高尿酸食物要避免食用,高蛋白食物要少吃,如海鲜、低钠盐、酱菜、咸菜、动物内脏、豆类、罐头、香蕉、韭菜、橘子、橙子等。
尿毒症的早期症状是什么?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿毒症的早期症状主要有夜尿增多、水肿、高血压、食欲下降、头晕、恶心、呕吐、皮肤干燥等,确诊为尿毒症后一般需要进行腹膜透析和血液透析等治疗,代替肾脏的滤过功能,另外,也可以采取肾移植的方法治疗。
尿毒症的早期表现是什么?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
尿毒症早期患者会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,有些患者还可能会出血呕血、黑便等症状。患者肾脏功能出现障碍,会造成眼睑浮肿和下肢浮肿,还可能会引起头晕、乏力、尿少等情况。随着病情发展,如果患者还出现了贫血的情况,则还会出现胸闷心慌、呼吸困难、面色苍白等症状。建议尿毒症患者尽早去医院接受治疗,平时保
糖尿病会引起尿毒症
钟历勇 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
糖尿病会引发尿毒症,其发生机制主要包括遗传因素、血流动力学改变、代谢紊乱等。 1.遗传因素 某些遗传基因可能使糖尿病患者更容易发生肾脏损害,增加患尿毒症的风险。 2.血流动力学改变 高血糖会使肾脏的入球小动脉扩张,导致肾小球内压力升高,从而损伤肾小球滤过膜,使蛋白质等大分子物质漏出,进一步损害肾脏功
尿毒症是绝症吗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿毒症不是绝症,尿毒症有多种治疗方法,如药物治疗、透析治疗、肾移植治疗等。早期尿毒症完全有治愈的可能,晚期患者经过肾移植治疗,也能够有较长的生存期。尿毒症患者,不要有过重的思想负担,保持乐观心情,积极配合治疗。
尿毒症患者可以同房吗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
尿毒症患者应避免同房。这是由于肾脏代谢已经发生病变,过度劳累只会加重病情,不利于疾病的治疗与身体的恢复。若确诊患有尿毒症,应按时服用药物以及就医进行血液透析等,平时应注意休息与饮食。
肾盂肾炎几年转尿毒症
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
如若肾盂肾炎的患者不积极配合医生治疗,病情会逐渐严重,导致体内的肾小管功能受损,大概二十年左右会进展成尿毒症。但是如果患者积极配合医生治疗,并且平时注意健康的饮食习惯和生活习惯,肾盂肾炎转变成尿毒症的可能性会比较小。肾盂肾炎是致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症,患者可以在医生的指导下服用抗生素治疗,
尿毒症严重吗
刘飞 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
尿毒症作为单器官功能衰竭性疾病,可以通过血液透析,进行替代治疗。但尿毒症往往都合并有其它系统疾病,包括血液系统疾病,还会引起消化系统疾病,导致患者出现食欲不振等症状。其次,尿毒症容易伴有钙磷代谢异常、心脑血管等并发症,都会对尿毒症患者造成严重的损伤,甚至还会诱发死亡。所以,尿毒症疾病相对其它疾病而言,属于较为严重的疾病。
尿毒症怎么治疗
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿毒症目前主要针对患者各种并发症和合并症进行治疗。慢性肾脏病患者达到尿毒症之后,会出现各种各样相关的并发症。例如,出现肾性贫血患者需要酌情补充铁剂或者使用促红细胞生成素,现在还有新型口服药物可以很好的纠正肾性贫血。对于出现慢性肾脏病、矿物质骨代谢紊乱的患者,需要酌情使用活性维生素D治疗,对于已经出现高磷血症或者低钙血症的患者,还会酌情使用
尿毒症饮食注意哪些
罗民 主任医师
吉林大学中日联谊医院 三甲
尿毒症病人除了进行透析和药物治疗外,更有效的办法是神经调控治疗,对于辅助治疗尿毒症病人也不可或缺,比如低盐、低蛋白饮食,减少体内蛋白质的蓄积和摄入非常重要。对于这些病人在整体治疗时,应该考虑全方位的治疗措施,要让病人在微创治疗和食物治疗两方面得到长足维护,对于尿毒症病人不应该忽视胸腰部疾患问题,也可以找到引起神经异常兴奋的责任病灶,如果能
女性尿毒症原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
引起女性尿毒症的原因,主要有以下几种可能:一、是与原发性肾脏疾病有关,如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等疾病,慢性肾脏疾病呈现为慢性持续性的特征,可逐渐发展为尿毒症。二、全身性的疾病引起的肾脏并发症,糖尿病、高血压性肾损害,从而引起肾功能不全,甚至出现尿毒症。三、肾脏功能部位的结核、肿瘤,如果未能及时的诊治,进行积
尿肌酐高是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿肌酐高并不是尿毒症的标志,尿毒症的诊断主要通过实验室检查,血肌酐的数值更有意义。一般血肌酐超过707微摩尔每升,可以诊断为尿毒症,而不能单纯依赖尿肌酐来诊断尿毒症。肌酐是人体的一种代谢废物,主要来源于肌肉组织,大部分的肌酐通过肾脏来排泄,血清肌酐数值高低可反映肾功的好坏。在临床上血清肌酐明显增高,往往提示肾功能不全,如慢性肾脏疾病、糖尿
肾囊肿多大变成尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾囊肿转变成尿毒症,一般与囊肿的大小无直接关系,主要与囊肿的类型、治疗情况有关,具体情况有以下几种:一、是早期囊肿较小,多半没有症状,无需处理。二、是随着病情的进展囊肿变大,可以产生压迫的症状,造成局部的腰痛,未及时治疗可合并肾功能损害,甚至进入尿毒症期。三、是先天性多囊肾,最终可发展为尿毒症,但具体的时间是因人而异的,儿童多囊肾很早可以
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