肾衰竭早期有尿量变化包括减少或增多、水肿表现为眼睑及面部或下肢水肿；中期有消化系统症状如食欲减退、恶心呕吐，贫血表现为面色苍白、乏力；晚期有心血管系统症状如高血压、心力衰竭，神经系统症状如头痛头晕、意识障碍。
一、早期症状
（一）尿量变化
1.尿量减少：肾衰竭早期可能出现尿量减少的情况，这是因为肾脏的滤过功能开始下降，无法像正常时那样有效地生成尿液。对于不同年龄的人群，表现可能有所不同。儿童肾衰竭时尿量减少可能更难被察觉，因为儿童的液体摄入量和排出量相对更易受其他因素影响；成年人则可能较易发现自己尿量较以往明显减少。例如一些原本每天排尿量较多的人，突然发现尿量明显降低。
2.尿量增多：部分肾衰竭患者早期也可能出现尿量增多的现象，这是因为肾脏的浓缩功能受损，虽然肾小球滤过率下降，但肾小管的重吸收功能也出现障碍，导致尿液的浓缩功能减退，从而出现夜尿增多等情况。在生活方式方面，如果患者本身有长期熬夜等不良生活方式，可能会加重这种尿量增多的表现，因为熬夜等会影响肾脏的正常生理节律。
（二）水肿表现
1.眼睑及面部水肿：由于肾脏对水钠的排泄和调节功能失常，水钠潴留，早期可能首先在组织疏松的部位出现水肿，如眼睑、面部。早晨起床时，眼睑水肿可能较为明显，这是因为夜间身体处于平卧状态，水分更容易积聚在眼睑部位。对于有基础病史的患者，如本身有高血压病史的人，出现眼睑水肿可能提示肾脏功能开始受损，因为高血压会加重肾脏的负担，影响肾脏的滤过功能。
2.下肢水肿：随着病情进展，水肿可能会蔓延到下肢，表现为双下肢凹陷性水肿，即用手指按压下肢皮肤后，会出现明显的凹陷且不易恢复。在不同性别方面，一般没有明显的性别差异，但女性如果处于生理期，可能会影响水肿的观察，因为生理期身体的水钠代谢可能会有一定变化，需要仔细区分是生理因素还是肾衰竭导致的水肿。
二、中期症状
（一）消化系统症状
1.食欲减退：肾衰竭时，体内的毒素不能正常排出，会在体内积聚，影响消化系统的功能，导致患者出现食欲减退的症状。患者可能对平时喜欢的食物也提不起兴趣，食量明显减少。对于儿童患者，可能会表现为拒食，这会影响其生长发育，因为儿童处于生长阶段，需要充足的营养摄入。
2.恶心、呕吐：由于毒素蓄积和电解质紊乱等原因，患者可能会出现恶心、呕吐的症状。呕吐物可能为胃内容物，严重时可能会频繁呕吐，导致患者脱水和电解质失衡进一步加重。在生活方式上，如果患者本身有吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会加重消化系统的不适，因为烟酒会刺激胃肠道，影响胃肠道的正常功能。
（二）贫血表现
1.面色苍白：肾脏可以分泌促红细胞生成素，肾衰竭时促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。患者面色会变得苍白，尤其是睑结膜、甲床等部位会明显苍白。不同年龄的患者，面色苍白的表现程度可能不同，儿童患者可能除了面色苍白外，还会伴有精神萎靡等表现；老年人则可能同时伴有乏力等其他贫血相关症状。
2.乏力：贫血会导致机体各组织器官供氧不足，患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降。无论是男性还是女性患者，都会出现这种乏力的情况，但女性在生理期时可能会因为失血等原因使乏力症状加重，需要注意区分是生理期引起的还是肾衰竭贫血导致的。
三、晚期症状
（一）心血管系统症状
1.高血压：肾衰竭患者常出现高血压，这是因为肾脏对水钠的调节功能紊乱，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素也会引起血压升高。高血压会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。对于有家族高血压病史的患者，肾衰竭合并高血压的情况可能更易发生，需要密切监测血压。
2.心力衰竭：由于水钠潴留、高血压等因素，心脏的负担加重，长期下去可能会导致心力衰竭。患者会出现呼吸困难、心悸、不能平卧等症状，活动耐力极度下降。在儿童患者中，心力衰竭的表现可能不太典型，可能仅表现为呼吸急促、喂养困难等；老年人则可能在原有基础疾病的基础上，如本身有冠心病等，更容易发生心力衰竭，因为心脏功能本身可能已经有所减退。
（二）神经系统症状
1.头痛、头晕：体内毒素蓄积和内环境紊乱会影响神经系统的功能，患者可能出现头痛、头晕的症状。头痛的程度和性质可能因人而异，有的患者是轻微的胀痛，有的则可能较为剧烈。对于长期从事脑力劳动的人群，出现头痛、头晕可能会严重影响其工作效率；而对于老年人，可能会增加其跌倒的风险，因为头晕可能导致平衡失调。
2.意识障碍：病情严重时，患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这是因为毒素在体内大量蓄积，严重影响了大脑的正常功能。在儿童患者中，意识障碍的出现往往提示病情较为危重，需要立即进行救治；对于老年人，意识障碍可能会加重其基础疾病的恶化，预后相对较差。
