膜性肾病主要与药物因素、免疫因素、感染因素、肿瘤因素等有关。
1.药物因素
部分药物可能导致膜性肾病，如金制剂、青霉胺、非甾体抗炎药等。这些药物可能作为半抗原与机体蛋白质结合形成抗原，引发免疫反应，损伤肾小球。
2.免疫因素
膜性肾病是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常激活，产生针对肾小球基底膜上皮侧抗原的自身抗体，这些抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统，引起炎症反应和肾小球损伤，导致膜性肾病发生。
3.感染因素
某些感染可诱发膜性肾病，如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、梅毒螺旋体感染等。感染病原体可作为抗原刺激机体免疫系统，产生免疫反应，进而损伤肾脏。
4.肿瘤因素
一些恶性肿瘤患者可合并膜性肾病，如肺癌、胃癌、结肠癌等。肿瘤细胞可产生异常蛋白质或分泌某些细胞因子，刺激机体免疫系统，导致免疫复合物沉积在肾脏，引起膜性肾病。
