尿毒症患者起痒疹治疗方法是充分透析与毒素清除、皮肤保湿与局部护理、调整血磷与钙代谢、药物治疗应用、物理与光照治疗等。

1、充分透析与毒素清除
首要确保透析充分性,增加透析频率或采用高通量透析器有助于清除中大分子毒素如β2微球蛋白。血液灌流或血液透析滤过能更有效地吸附致痒物质,从源头减轻症状。
2、皮肤保湿与局部护理
每日多次使用不含香精的强效保湿霜滋润全身皮肤,尤其在洗澡后皮肤微湿时涂抹以锁住水分。穿着宽松柔软的棉质衣物,避免热水烫洗和搔抓,防止皮肤屏障进一步受损。
3、调整血磷与钙代谢
严格控制高磷饮食并规律服用磷结合剂,将血磷降至目标范围。同时管理继发性甲状旁腺功能亢进,合理使用拟钙剂或活性维生素D,纠正钙磷代谢紊乱对缓解瘙痒至关重要。
4、药物治疗应用
外用辣椒素软膏或普莫卡因乳膏可局部止痒。口服抗组胺药对部分患者有效,加巴喷丁或普瑞巴林是治疗神经性瘙痒的一线选择,但需根据肾功能调整剂量并在医生指导下使用。
5、物理与光照治疗
紫外线B光疗被证明对尿毒症瘙痒有效,通过特定波长的紫外线调节皮肤免疫反应。需在专业机构进行规律治疗,并注意保护眼睛和监测皮肤反应。
患者应及时向肾内科医生反馈症状,在专业指导下调整透析方案和用药。



