狼疮肾炎是指狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的分型主要基于肾脏组织病理学检查结果,包括Ⅰ型(轻微系膜性狼疮性肾炎)、Ⅱ型(系膜增生性狼疮性肾炎)、Ⅲ型(局灶增生性狼疮性肾炎)、Ⅳ型(弥漫增生性狼疮性肾炎)、Ⅴ型(膜性狼疮性肾炎)、Ⅵ型(硬化性狼疮性肾炎)等。

1.Ⅰ型(轻微系膜性狼疮性肾炎)
光镜下肾小球结构基本正常,但免疫荧光或电镜下可见系膜区免疫复合物沉积。患者通常无明显临床症状,尿检可能仅显示微量蛋白尿或镜下血尿,预后较好。
2.Ⅱ型(系膜增生性狼疮性肾炎)
系膜细胞和基质增生,免疫荧光可见系膜区免疫球蛋白和补体沉积。患者可能出现轻度蛋白尿或血尿,部分伴有高血压。
3.Ⅲ型(局灶增生性狼疮性肾炎)
少于50%的肾小球受累,病理可见内皮细胞增生、白细胞浸润及局灶节段性坏死。患者常出现明显蛋白尿、血尿及肾功能下降。
4.Ⅳ型(弥漫增生性狼疮性肾炎)
超过50%肾小球弥漫受累,伴广泛内皮下免疫复合物沉积。患者多表现为肾病综合征、快速进展性肾炎甚至肾衰竭。
5.Ⅴ型(膜性狼疮性肾炎)
肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积,临床表现为大量蛋白尿或肾病综合征。
6.Ⅵ型(硬化性狼疮性肾炎)
超过90%肾小球发生硬化,属于终末期病变,患者常需肾脏替代治疗。



