上消化道出血护理问题包括出血情况观察、生命体征监测、休克体位、防止窒息、情绪安抚等。
1.出血情况观察
密切观察呕血及黑便的量、颜色、性质，如呕血为鲜红色提示出血速度快、量多，黑便呈柏油样提示出血量较少但持续时间较长，若出现暗红色甚至鲜红色血便则提示有活动性出血且出血量较大。同时记录每小时出入量，评估患者脱水及休克程度。
2.生命体征监测
持续监测血压、心率、呼吸、体温等指标，血压下降、心率增快常提示存在休克风险，需及时报告医生；体温若升高可能与出血后机体吸收有关，需观察体温变化趋势。
3.休克体位
对于休克患者应采取平卧位并将下肢适当抬高，以保证脑部血液供应，避免突然改变体位导致晕厥等意外。
4.防止窒息
保持患者呼吸道通畅，呕吐时将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，必要时准备抢救设备如吸引器等，以便及时清理呼吸道分泌物。
5.情绪安抚
上消化道出血患者常因突发疾病出现焦虑、恐惧情绪，护理人员应主动与患者沟通，讲解疾病相关知识及治疗措施，缓解其紧张情绪，增强患者治疗信心，尤其对于老年患者或有基础病史者，需耐心解释以稳定其心理状态。
此外，急性大出血时需禁食，通过静脉补充营养；出血停止后逐渐给予温凉、清淡无刺激性的流质饮食，如米汤等，避免粗糙、过热、过冷食物，防止再次诱发出血。
