治疗糖尿病肾病的方法有饮食调理、控制血糖水平、调控血压指标、肾脏替代治疗等。
1.饮食调理
饮食上需严格限制蛋白质摄入，选择优质低蛋白食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等，减轻肾脏的排泄负担。同时控制钠盐摄入，避免水肿和血压升高，每日钠盐摄入量一般不超过5克，限制钾和磷的摄入，防止电解质紊乱，少吃香蕉、橙子、坚果等高钾、高磷食物。还要合理控制总热量，维持体重在正常范围。
2.控制血糖水平
控制血糖是治疗糖尿病肾病的核心，需遵医嘱根据患者情况选择合适的降糖药物，优先选用对肾脏影响较小的药物，如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等。必要时使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。严格将血糖控制在目标范围内，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在＜10.0mmol/L，能减少高血糖对肾脏的持续损伤，延缓肾病进展。
3.调控血压指标
高血压会加重肾脏负担，加速糖尿病肾病恶化，需选用马来酸依那普利、盐酸贝那普利、氯沙坦钾、缬沙坦等药物。这类药物既能降压，又能减少尿蛋白，保护肾脏功能。需遵医嘱长期规律用药，将血压控制在理想水平，一般血压控制在130/80mmHg以下。
4.肾脏替代治疗
当糖尿病肾病进展至尿毒症期，肾脏功能严重受损时，需进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析和腹膜透析能替代肾脏的排泄功能，清除体内代谢废物；肾移植则是最理想的治疗方式，可恢复正常肾脏功能。
