糖尿病肾病常用的药物通常包括厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片、达格列净片、百令胶囊、复方α-酮酸片等。

1、厄贝沙坦片
属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断肾素-血管紧张素系统降低肾小球内压,减少蛋白尿排泄并延缓肾功能恶化。适用于合并高血压的糖尿病肾病患者,需定期监测血钾及肾功能,严重肾功能不全者需调整剂量。
2、阿托伐他汀钙片
为他汀类降脂药,通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白,减轻肾脏炎症反应及脂毒性损伤。长期使用可降低心血管事件风险,但需定期检查肝功能,避免与葡萄柚同服,可能出现肌痛或转氨酶升高。
3、达格列净片
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖,同时减轻肾小球高滤过状态。兼具肾脏保护作用,可减少蛋白尿并延缓肾功能进展,但需注意泌尿系统感染风险,严重肾功能衰竭者禁用。
4、百令胶囊
含发酵冬虫夏草菌粉,通过调节免疫功能及抗氧化作用减轻肾脏炎症反应。适用于早期糖尿病肾病伴乏力、腰酸症状者,需长期服用以显效,感冒发热期间应暂停使用。
5、复方α-酮酸片
用于肾功能不全患者,提供必需氨基酸并减少氮质血症。需配合低蛋白饮食使用以减轻肾脏负担,服药期间需监测营养状况,可能出现高钙血症,禁用于高钙血症及氨基酸代谢紊乱者。
糖尿病肾病患者需严格遵循低盐优质蛋白饮食,定期监测血糖、血压、尿微量白蛋白及肾功能指标。出现水肿或尿量减少时应及时就医,避免使用肾毒性药物,所有药物均需在医生指导下调整剂量。



