肾炎综合征治疗包括休息、饮食调理、对症治疗、治疗原发疾病。

1.休息
急性期需卧床休息,通常休息2-3周后若肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退,可逐步增加活动量。对于儿童患者,充足休息有助于身体恢复,因为儿童处于生长发育阶段,良好的休息能保证机体正常的代谢和修复。成人也需保证足够休息时间,避免过度劳累加重肾脏负担。
2.饮食调理
应给予低盐饮食,每日盐摄入量一般控制在2-3g。对于伴有水肿和高血压的患者,限制盐摄入可减轻水肿,降低血压。同时,要保证足够的热量摄入,以满足机体基本代谢需求,可选择优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,蛋白质摄入量需根据肾功能情况调整,若肾功能正常,一般每日每千克体重0.8-1.0g;若肾功能不全,需适当限制蛋白质摄入。儿童处于生长发育关键期,在保证热量和优质蛋白摄入的同时,要注意饮食的多样化,满足其营养需求。
3.对症治疗
经休息和低盐饮食后水肿仍明显者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥利尿作用;血压明显升高者需降压治疗,常用药物有ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)如卡托普利等,或ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)如氯沙坦等。
4.治疗原发疾病
若有明确的链球菌感染灶,如扁桃体炎等,在病情稳定后可考虑行扁桃体摘除术,一般建议在肾炎病情静止(血尿消失、蛋白尿减少)且感染控制后2-3周进行。对于一些病理类型较重的肾炎综合征患者,如急进性肾炎等,可能需要使用免疫抑制剂治疗,常用药物有糖皮质激素(如泼尼松)联合环磷酰胺等。



