肾病综合征治疗有激素抗炎、免疫抑制、利尿消肿、降压降脂、营养支持等。

1、激素抗炎
激素是核心用药,首选泼尼松、甲泼尼龙,通过强效抗炎抑制免疫反应,减少肾小球滤过膜损伤,降低尿蛋白漏出。起始足量服用,病情缓解后逐步减量,全程遵医嘱规律用药,不可擅自增减停药,避免病情反弹。部分患者会出现胃肠道不适、骨质疏松等副作用,需对症干预,确保抗炎效果同时减少不良反应。
2、免疫抑制
激素效果不佳或不耐受者,联用环磷酰胺、他克莫司、环孢素等免疫抑制剂,增强免疫抑制效果,控制异常免疫反应,保护肾小球功能。这类药物需严格把控剂量,定期监测血常规、肝肾功能,防止骨髓抑制、肝肾损伤等副作用,适用于膜性肾病、狼疮性肾炎等难治性肾病综合征类型,提升病情缓解率。
3、利尿消肿
针对严重水肿、胸腔腹腔积液,选用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,促进水钠排出,减轻水肿症状,缓解身体不适。用药期间监测电解质,防止低钾、低钠、低氯血症,避免脱水引发血栓风险。水肿较轻者可通过低盐饮食辅助消肿,重度水肿需静脉用药,快速改善水肿状态,保障脏器正常功能。
4、降压降脂
合并高血压者,首选沙坦类、普利类降压药,既能控制血压,又能减少尿蛋白、保护肾功能,血压控制不佳可联用钙通道阻滞剂。高脂血症者服用他汀类、贝特类降脂药,降低血脂水平,减少脂质沉积对肾小球的损伤,预防动脉硬化、血栓等并发症,定期监测血压血脂,及时调整用药剂量。
5、营养支持
遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,适量补充鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,避免高蛋白加重肾脏负担,也防止低蛋白加重水肿。同时补充维生素、钙剂、铁剂,纠正营养不良、贫血、骨质疏松,水肿期严格限盐限水,保证热量摄入,增强机体抵抗力,为肾脏修复提供营养基础,助力病情恢复。
确诊肾病综合征需立即到肾内科规范治疗,避免延误病情进展为肾衰竭。严格遵医嘱用药复查,避免使用肾毒性药物,控制饮食作息,防止感染、劳累诱发病情反复。



