治疗小儿肾病的常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝药物、中成药。

1、糖皮质激素
这类药物是治疗小儿肾病综合征的核心用药,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能有效减少尿蛋白漏出,缓解水肿等症状。临床多采用足量、足疗程的给药方案,用药期间需密切监测患儿的生长发育、血压及血糖情况,长期使用可能出现骨质疏松等不良反应,需遵医嘱补充钙剂。
2、免疫抑制剂
主要用于激素依赖或激素耐药的小儿肾病患者,常与糖皮质激素联合使用,以增强疗效并减少激素用量。常见药物有环磷酰胺、环孢素等,用药期间需定期检查血常规、肝肾功能,警惕骨髓抑制、肝损伤等副作用,严格按照患儿体重计算给药剂量,不可擅自调整。
3、利尿剂
适用于小儿肾病出现明显水肿、尿量减少的情况,能促进体内多余水分和钠排出,快速缓解水肿症状。根据水肿程度可选择噻嗪类或袢利尿剂,用药时需监测电解质水平,防止出现低钾、低钠等紊乱情况,避免大剂量利尿引发血容量不足,导致头晕、乏力等不适。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物可减少尿蛋白、保护肾脏功能,常用于小儿肾病的辅助治疗,尤其适合合并高血压的患儿。用药后需定期监测血压和肾功能,部分患儿可能出现干咳等不良反应,若症状明显需及时告知医生调整用药,剂量需根据患儿年龄、体重及病情逐步调整。
5、抗凝药物
小儿肾病患者因血液高凝状态,易发生血栓并发症,抗凝药物可降低血栓形成风险。临床常用低分子肝素等药物,用药期间需密切观察患儿有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等,定期检查凝血功能,根据检查结果调整用药剂量,避免过量用药引发出血。
6、中成药
多以健脾益肾、利水消肿为主要功效,可作为小儿肾病的辅助治疗药物,帮助改善患儿体质,减少病情复发。常见药物有黄芪颗粒、百令胶囊等,需根据患儿的中医辨证结果选用,脾胃虚弱易腹泻的患儿需谨慎使用,用药期间需观察患儿有无腹胀、腹泻等不适,及时调整用药方案。
需要注意的是,若用药期间出现不良反应或病情加重,需立即就医复诊,调整治疗方案,定期复查尿常规、肾功能等指标。



