急性肠胃炎处理以非药物干预（补水、饮食调整）为主，必要时对症药物，特殊人群需个性化护理，及时识别并发症。
1. 非药物干预为主
1.1 及时补充水分与电解质：优先口服补液盐（ORS III），按说明书冲调饮用，每次腹泻后补充100~200ml（婴幼儿减半），预防脱水。成人每日补液量约1500~2000ml，儿童按体重计算（50ml/kg）。婴幼儿可少量多次喂母乳或配方奶，避免禁食。
1.2 饮食调整原则：初期以米汤、面汤、稀粥等清淡流质为主，避免油腻、辛辣及乳制品；腹泻缓解后逐步过渡至软食（如面条、蒸蛋），恢复期避免暴饮暴食，逐步恢复正常饮食。老年人及糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，肾病患者需低盐低蛋白饮食。
1.3 避免刺激因素：患病期间减少体力活动，保证休息；避免饮用含咖啡因、酒精的饮品，防止加重肠道刺激。
2. 药物治疗原则
2.1 对症药物选择：腹泻时可服用蒙脱石散保护肠黏膜（儿童2岁以下需遵医嘱）；益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群；腹痛明显时可服用解痉药（如颠茄片，青光眼、前列腺肥大患者禁用）；高热（体温＞38.5℃）可服用对乙酰氨基酚退热（儿童按体重计算剂量，避免阿司匹林及复方感冒药）。
2.2 特殊药物禁忌：1岁以下婴儿禁用含阿片类成分止泻药，2岁以下儿童禁用复方止泻剂；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
3. 特殊人群护理要点
3.1 婴幼儿护理：6个月以上腹泻患儿可继续母乳喂养，暂停辅食；避免自行使用止泻药，必要时在医生指导下使用益生菌；每日记录尿量，尿量减少提示脱水风险。
3.2 老年患者护理：因老年人体液储备少，脱水风险高，需密切监测血压、心率及电解质，必要时住院补液；合并心脏病、高血压者避免过量补盐，优先口服补液盐Ⅲ。
3.3 慢性病患者护理：肾病患者需限制钾、钠摄入，避免高钾食物（如香蕉、橙子）；肝病患者慎用经肝脏代谢药物，可选择肠道不吸收的止泻药；糖尿病患者需警惕低血糖，补充碳水化合物时控制剂量。
4. 并发症识别与就医指征
4.1 需紧急就医的症状：持续呕吐无法进食进水，呕吐物带血；高热持续3天以上，或体温＜35℃；剧烈腹痛伴腹肌紧张；大便带血或黏液，黑便；意识模糊、精神萎靡、尿量＜30ml/h（成人）。
4.2 需复诊的情况：腹泻超过3天无缓解，或症状反复；基础疾病（如糖尿病、心衰）加重；孕妇出现腹泻伴胎动异常。
5. 恢复期管理与预防措施
5.1 饮食恢复计划：腹泻停止后1~2天内以粥、软饭为主，避免生冷食物；1周内不进食油炸、辛辣、生冷食物，逐步恢复正常饮食。
5.2 生活习惯调整：保持手卫生，饭前便后用肥皂洗手；食物充分加热，生熟分开，避免生食（如刺身、半熟牛排）；避免外出就餐，减少交叉感染风险。
5.3 预防复发策略：恢复期避免剧烈运动，适当活动（如散步）增强肠道功能；过敏体质者避免接触可疑过敏原（如海鲜、坚果）；慢性病患者定期监测血糖、电解质及肝肾功能。
