孩子溺水后的急救包括现场初步评估与环境安全保障，快速判断溺水情况并安全搬运；进行心肺复苏，婴儿和儿童胸外心脏按压部位、频率、深度不同，人工呼吸通气量和频率有别且要持续进行；间隙清除口鼻异物，方法有腹部放腿压背或手指清口腔；尽快转运至医疗机构，入院后医护会进一步评估处理，婴幼儿和有基础疾病儿童急救需特殊注意。
一、现场初步评估与环境安全保障
1.快速判断溺水情况：发现孩子溺水后，首先要迅速判断周围环境是否安全，避免救援者自身也陷入危险。同时快速评估孩子的意识、呼吸和脉搏情况，若孩子没有意识、没有呼吸或仅有濒死样呼吸，应立即启动急救程序。
2.安全搬运溺水者：如果需要移动溺水者，要注意保持其颈部和脊柱稳定，避免造成二次损伤。可以采用担架搬运等合适的方式将溺水者转移到相对安全且便于急救操作的地方。
二、心肺复苏操作
1.胸外心脏按压：对于1岁以下婴儿，用两手指尖进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点下方一横指处，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度为胸廓前后径的1/3左右，大约4厘米；对于1-8岁儿童，用一只手掌根进行胸外心脏按压，按压部位同样是两乳头连线中点下方一横指处，按压频率也是至少100-120次/分钟，按压深度为胸廓前后径的1/3-1/2，大约5厘米-6厘米。
2.人工呼吸：开放气道，采用仰头抬颌法，对于婴儿可以用一手托住颈部，另一手轻压额头来开放气道；对于儿童可以用一手压额头，另一手抬下巴来开放气道。然后进行人工呼吸，婴儿每次人工呼吸的通气量以胸廓微微抬起为准，儿童每次人工呼吸的通气量为500-600毫升左右，频率为每分钟12-20次。进行心肺复苏时要持续进行，直到专业急救人员到来或溺水者恢复自主呼吸和循环。
三、清除口鼻异物
1.判断异物情况：在进行心肺复苏的间隙，要快速判断溺水者口鼻是否有异物堵塞，如泥沙、水草等。
2.清除异物操作：将溺水者仰卧，抢救者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部放在屈膝的大腿上，使头部下垂，然后用手按压其背部，促使口鼻异物排出；或者用手指清除口腔内的异物，要注意动作轻柔，避免将异物推向深处。
四、转运与后续处理
1.尽快转运：在现场进行初步急救后，应尽快将溺水者转运到有急救设备和专业医护人员的医疗机构，转运过程中要继续密切观察溺水者的呼吸、心跳等生命体征变化。
2.入院后的后续处理：到达医院后，医护人员会进一步进行评估和处理，可能会进行吸氧、心电监护、建立静脉通道等操作，还可能根据情况进行复温（如果溺水者体温过低）、纠正水电解质紊乱等治疗。对于有吸入性肺炎等并发症的溺水者会进行相应的抗感染等治疗。
特殊人群提示
对于婴幼儿，由于其身体各器官功能发育尚未完善，溺水后更易出现严重的缺氧和多器官损伤，在急救过程中要特别注意操作的轻柔准确，避免因操作不当造成进一步损伤。对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病等，溺水后的急救和后续治疗需要更加谨慎，要综合考虑基础疾病对急救和后续治疗的影响，在急救过程中密切监测基础疾病相关指标的变化，及时调整治疗方案。
