股骨头坏死能否治好受病情分期、病因、治疗方法及个体差异等多种因素影响早期非手术治疗包括避免负重、药物治疗等年轻患者修复潜力大中晚期手术治疗有髓芯减压术、髋关节置换术等且有创伤或饮酒激素使用等病史者治疗需考虑纠正不良因素积极规范治疗多数患者可改善症状提高生活质量。
股骨头坏死是可以通过合适的治疗方法改善症状、控制病情进展的，但能否完全治愈受多种因素影响，如病情分期、病因、治疗方法及个体差异等。
一、早期股骨头坏死的治疗及预后
1.非手术治疗
避免负重：对于因创伤等因素导致的早期股骨头坏死，避免患肢负重非常重要。例如，患者可以借助拐杖等辅助器具，减少股骨头的压力，延缓病情发展。研究表明，通过严格避免负重，部分早期股骨头坏死患者的病情可以得到一定程度的控制，有恢复的可能。这是因为减少负重能降低股骨头进一步受压变形的风险，为股骨头的修复创造相对有利的条件。
药物治疗：一些药物可以用于改善股骨头的血运等情况。比如抗凝、扩血管药物等，但药物治疗通常是作为辅助手段，单独使用完全治愈的效果有限，但能在一定程度上缓解症状，配合非负重等措施可能有助于病情的改善。
年龄因素影响：年轻患者相对而言有更大的修复潜力。因为年轻患者的骨代谢活跃，自身修复能力较强，在早期及时采取合适的治疗措施，如严格避免负重结合药物等综合治疗，有较大机会使股骨头坏死得到较好的控制，甚至部分恢复正常结构和功能。而老年患者自身修复能力较弱，病情进展可能相对更快，但通过合适的治疗也可改善症状，提高生活质量。
二、中晚期股骨头坏死的治疗及预后
1.手术治疗
髓芯减压术：适用于部分中早期股骨头坏死患者。通过在股骨头内钻孔减压，降低骨髓内压力，改善股骨头的血运。但该手术对于病情较严重的患者效果有限。不过，对于一些中早期患者，能在一定程度上缓解疼痛，延缓病情向更严重阶段发展。
髋关节置换术：对于晚期股骨头坏死患者，髋关节置换术是一种常见的治疗方法。人工髋关节置换可以有效地缓解疼痛，恢复关节功能，提高患者的生活质量。但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等。不过，随着医疗技术的发展，髋关节置换术的成功率不断提高，许多患者在术后能恢复正常的生活活动，接近治愈的效果，即疼痛消失，关节功能基本恢复正常，能够满足日常行走、活动等需求。
病史对治疗的影响：如果患者有长期大量饮酒史或长期使用激素等病史导致的股骨头坏死，在治疗过程中需要首先纠正这些不良因素。例如，戒酒、逐渐停用激素等，否则即使进行了手术治疗，病情仍有复发或进展的可能。而对于有创伤病史导致的股骨头坏死，要根据创伤的具体情况来选择合适的治疗方案。同时，不同病史的患者在术后康复过程中也需要不同的关注重点，比如有激素使用病史的患者在康复期需要注意自身免疫等方面的监测和调整。
总之，股骨头坏死能否治好需要综合多方面因素来判断，早期诊断、早期采取合适的治疗措施对于改善预后非常关键，不同病情阶段和不同个体的治疗效果和预后有所不同，但通过积极规范的治疗，多数患者可以改善症状，提高生活质量，达到接近治愈的效果。
