HIV感染分急性期约五成至七成感染者2-4周出现发热等症状持续1-3周缓解与病毒血症等有关，无症状期可持续数年无明显症状但体内病毒持续复制具传染性，艾滋病期分机会性感染（呼吸、消化、神经、皮肤黏膜表现）和肿瘤（卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤），孕妇感染有母婴传播风险需母婴阻断，儿童感染易生长发育迟缓、反复严重感染且进展快，老年人感染症状不典型、易严重机会性感染并发症预后差。
一、急性期症状
感染HIV后通常在2~4周左右进入急性期，此阶段约50%~70%的感染者会出现症状。主要表现为发热，体温多在38℃左右，可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状（如头痛、记忆力减退等），这些症状一般持续1~3周可自行缓解。此阶段症状的发生与病毒血症和免疫系统急性损伤有关，病毒大量复制，CD4T淋巴细胞计数一过性迅速下降。
二、无症状期症状
无症状期可持续6~8年，甚至更长时间，此期感染者一般无明显症状，但体内病毒持续复制，免疫系统持续受损，CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。部分感染者可能仅有轻微淋巴结肿大，其他无特殊临床表现，但此阶段具有传染性，是疾病传播的重要时期。
三、艾滋病期症状
此期是感染HIV后的最终阶段，患者免疫系统严重受损，CD4T淋巴细胞计数多低于200/μL，会出现各种机会性感染和肿瘤。
（一）机会性感染相关症状
1.呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，胸部X线检查可见间质性肺炎改变；也可出现结核病，有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等表现。
2.消化系统：如念珠菌食管炎，有吞咽疼痛、胸骨后烧灼感；还可能出现隐孢子虫肠炎，表现为慢性迁延性腹泻，每日数次至十余次，为水样便，严重者可导致脱水、电解质紊乱。
3.神经系统：可发生弓形虫脑病，出现头痛、意识障碍、癫痫发作等；还可能有新型隐球菌脑膜炎，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等。
4.皮肤黏膜：会出现带状疱疹、口腔毛状白斑、尖锐湿疣等，其中带状疱疹可累及单侧或双侧，皮疹分布广泛；口腔毛状白斑多见于舌侧缘，呈白色毛绒状病变。
（二）肿瘤相关症状
常见卡波西肉瘤，多见于皮肤，表现为皮肤出现紫红色或深蓝色浸润性斑片、丘疹和结节，可融合成大片状，表面出现溃疡；也可能发生非霍奇金淋巴瘤，出现发热、盗汗、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。
四、特殊人群HIV症状特点
（一）孕妇
孕妇感染HIV后，可能通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传播给胎儿或婴儿，其自身除了具有上述各期一般症状外，还需关注母婴传播风险，需积极进行母婴阻断干预。
（二）儿童
儿童感染HIV后，除了可能出现与成人相似的机会性感染和肿瘤外，还易出现生长发育迟缓，表现为身高、体重低于同年龄、同性别儿童正常标准；反复发生严重感染，如肺炎、脑膜炎等，且病情进展往往比成人更快。
（三）老年人
老年人感染HIV后，由于其免疫系统功能减退、基础疾病较多，症状可能不典型，更容易出现严重的机会性感染和并发症，且预后相对较差，需要更加密切监测其免疫状态和健康状况，给予综合的支持性治疗。
