发布于 2026-10-22
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痢疾一般难以自愈，尤其是感染性痢疾，需及时干预。其致病菌（如痢疾杆菌）会持续破坏肠道黏膜，引发发热、腹泻、脓血便等症状，若不治疗可能导致脱水、电解质紊乱甚至休克。
痢疾由痢疾杆菌（革兰氏阴性杆菌，通过污染食物/水源传播）感染引发，属于感染性疾病。人体免疫系统虽能部分清除病原体，但肠道黏膜损伤需药物修复，尤其儿童、老人及免疫力低下者，病原体可能持续繁殖，导致病情迁延或恶化。
脱水与电解质紊乱：频繁腹泻导致水分/盐分大量流失，儿童可能出现眼窝凹陷、尿量减少等脱水症状。
中毒性菌痢：部分患者（尤其2~7岁儿童）可能突发高热、抽搐、意识障碍，需紧急抢救。
肠道并发症：黏膜溃疡愈合后可能形成息肉或肠粘连，长期影响消化功能。
抗感染治疗：医生可能开具抗生素（如诺氟沙星，18岁以下禁用；头孢曲松等），需遵医嘱足疗程服用，严禁自行停药或换药。
对症支持：口服补液盐（ORS）预防脱水，蒙脱石散保护肠黏膜，高热时物理降温或退热药物（如对乙酰氨基酚）。
饮食调整：急性期以米汤、稀粥等流质为主，恢复期逐步增加易消化食物（如蒸苹果泥）。
隔离与卫生：患者需隔离至症状消失后1周，餐具煮沸消毒，勤洗手（尤其饭前便后）。
高危人群防护：儿童、老人避免前往卫生条件差的场所，旅行时注意饮食饮水卫生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J]. 中华传染病杂志，2020，38(8):481-485.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年：痢疾的辨证论治原则。
