落枕可通过休息与姿势调整、物理治疗、药物辅助、康复锻炼来处理。休息要保证充足且选合适枕头,调整姿势避免不良姿势;物理治疗包括热敷(24小时后进行,儿童注意温度)、按摩(成人适度、儿童轻柔)、牵引(成人适当、儿童遵医嘱);药物用非甾体抗炎药但儿童需谨慎;康复锻炼做颈部伸展运动,各年龄段按自身情况调整幅度频率。
一、休息与姿势调整
休息:落枕后应保证充足休息,避免颈部过度活动加重不适。休息时选择合适枕头,高度以支撑颈部生理曲度为宜,一般成人枕头高度在8~15厘米左右,能维持颈椎正常的前凸曲线,减轻颈部肌肉负担。
姿势调整:保持正确坐姿与睡姿,避免长时间低头或歪头。如睡姿不当导致落枕,睡眠时应尽量让颈部处于舒适且自然的位置,避免枕头过高或过低。儿童落枕时,要注意其睡眠姿势,选择适合儿童颈椎生理特点的儿童专用枕头,一般儿童枕头高度约3~6厘米,且要经常调整睡姿,防止因睡姿问题引发落枕。
二、物理治疗
热敷:
原理:热敷可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般在落枕后24小时后进行,用温热的毛巾或热水袋敷于颈部疼痛处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于儿童,热敷时要注意温度,避免烫伤,可将毛巾温度控制在40~50℃,因为儿童皮肤较娇嫩。
适用人群:各年龄段人群均可适用,但儿童需特别注意温度控制。
按摩:
操作方法:由专业人员或家人轻柔按摩颈部肌肉,从颈部上方开始,逐渐向下按摩,注意力度适中。按摩时可缓解肌肉紧张,改善落枕症状。例如从风池穴开始,轻轻按压并向四周按摩。儿童按摩时更需轻柔,避免用力过猛造成损伤,可由家长用指腹轻轻在儿童颈部肌肉上打圈按摩。
适用人群:成人可在专业指导下适度按摩,儿童需谨慎,最好由专业医护人员操作。
牵引:
原理:轻度牵引可拉开颈椎间隙,减轻对颈部肌肉和神经的压迫。可采用简易的颈部牵引方法,如使用充气式颈托进行轻度牵引,按照产品说明操作。成人可根据自身情况选择合适的牵引力度,儿童一般不建议自行牵引,若儿童落枕需牵引,应在医生指导下进行专业的轻柔牵引。
适用人群:成人可适当尝试牵引,儿童需遵医嘱。
三、药物辅助(仅提及药物名称)
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解颈部疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,一般低龄儿童不建议首先使用药物治疗,应优先采用物理等非药物干预方法,成人使用时也需注意按照药物说明书或遵医嘱,避免过量使用。
四、康复锻炼
颈部伸展运动:
具体动作:缓慢进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动,但幅度要适中,避免过度拉伸。例如先将头部缓慢向前屈,下巴尽量接近胸部,然后再缓慢向后伸,重复5~10次;左右侧屈时,将耳朵尽量贴近肩部,重复5~10次;左右旋转时,缓慢将头部转向一侧,眼睛看向肩膀后方,重复5~10次。儿童进行康复锻炼时,动作要更轻柔缓慢,由家长在旁协助并指导正确动作,幅度控制在儿童能耐受的范围内。
作用:有助于恢复颈部活动度,增强颈部肌肉力量,预防落枕复发。不同年龄段人群可根据自身情况调整运动幅度和频率,成人可逐渐增加运动幅度和频率,儿童则要循序渐进。



