过敏性鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合药物、免疫等治疗手段，需根据年龄、病史及过敏原类型制定方案，避免低龄儿童使用刺激性药物，孕妇优先非药物干预。
一、非药物干预措施
1. 过敏原规避：根据病史明确致敏原，如花粉过敏者春季减少户外活动，外出佩戴口罩、眼镜；尘螨过敏者定期清洁被褥，使用防螨床品；宠物过敏者避免饲养或减少接触宠物。
2. 鼻腔清洁：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，每日1-2次，可减轻鼻黏膜水肿，稀释分泌物。儿童需在成人监督下操作，避免呛咳；孕妇可谨慎使用，水温以37℃左右为宜。
3. 生活方式调整：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；适度运动如快走、游泳等增强免疫力，运动强度以身体耐受为度，避免剧烈运动导致鼻腔黏膜充血。
二、药物治疗
1. 抗组胺药：鼻用或口服制剂，鼻用制剂局部作用强、全身副作用少，适用于鼻塞、鼻痒、打喷嚏症状；口服制剂适用于全身过敏症状明显者。2岁以下儿童不建议口服抗组胺药，孕妇需在医生指导下选择B类药物。
2. 鼻用糖皮质激素：一线治疗药物，可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞、流涕症状。5岁以上儿童可按推荐剂量使用，2-5岁需评估后用药；孕妇优先选择低剂量鼻用制剂，避免长期大剂量使用。
3. 白三烯调节剂：适用于合并哮喘或鼻塞症状明显者，儿童需根据年龄调整剂量，需注意可能出现的精神系统副作用如头痛、焦虑，用药期间观察儿童情绪变化。
4. 减充血剂：短期用于鼻塞严重时，连续使用不超过7天，避免鼻黏膜反跳性充血；儿童、老年人慎用，孕妇禁用。
三、免疫治疗
1. 皮下注射免疫治疗：对尘螨过敏者，通过逐步增加过敏原剂量诱导免疫耐受，需在医院进行，全程监测过敏反应，持续3-5年，严重过敏体质者禁用。
2. 舌下含服免疫治疗：安全性较高，依从性好，适用于对多种过敏原过敏或药物控制不佳者；儿童需评估口腔耐受情况，避免与食物同时服用，12岁以下患者需家长陪同。
四、生活方式与环境管理
1. 环境控制：定期通风，保持室内湿度40%-60%，避免潮湿环境滋生霉菌；烹饪时开启油烟机，减少油烟诱发过敏。
2. 饮食调整：均衡摄入富含维生素C、维生素D及Omega-3的食物，如新鲜蔬果、鱼类、奶制品；避免辛辣刺激、酒精及高组胺食物，如发酵食品、加工肉类。
3. 心理调节：过敏症状易反复发作，患者需避免焦虑情绪，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，情绪波动可能加重症状。
五、特殊人群治疗调整
1. 儿童患者：3岁以下以非药物干预为主，如鼻腔冲洗、环境清洁；5岁以上可在医生指导下使用鼻用激素，避免自行增减剂量；合并腺样体肥大者需优先治疗腺样体问题。
2. 老年患者：避免使用口服抗组胺药中的第一代制剂（易引起口干、便秘），优先鼻用激素；合并高血压、心脏病者慎用减充血剂，定期监测血压。
3. 孕妇：孕期前3个月禁用口服抗组胺药，鼻用糖皮质激素可谨慎使用；分娩后避免接触新生儿时使用香水、香薰等刺激性物质。
4. 合并基础疾病者：合并哮喘者优先选择白三烯调节剂，鼻用激素与哮喘药物协同使用；合并鼻窦炎者需短期联用抗生素或鼻用减充血剂，避免长期使用。
