中暑分为轻度、中度、重度,轻度有头晕、头痛、口渴、体温超38℃、面色潮红、大量出汗等表现;中度是轻度症状加剧,出现面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降等;重度包括热痉挛(四肢等肌肉对称性痉挛)、热衰竭(头晕、头痛等伴循环血量不足表现)、热射病(体温超40℃、意识障碍等);儿童因体温调节功能未完善,易现高热、烦躁、抽搐且病情变化快;老年人因身体机能衰退,中暑症状不典型,体温不高但有严重表现;有基础疾病人群中暑易诱发基础疾病加重。
一、轻度中暑症状表现
轻度中暑时,患者会有头晕、头痛、口渴之感,体温通常在38℃以上,同时可见面色潮红、大量出汗、皮肤灼热现象。这是因为高温环境下人体交感神经兴奋,机体试图通过出汗散热,但体温调节系统已受影响,如研究表明当人体处于高温环境且体温超过38℃时,便可能进入轻度中暑状态,此时机体散热功能开始出现异常,汗腺持续分泌汗液来散热,但体温调节中枢已无法精准调控,导致体温上升并伴随上述一系列表现。
二、中度中暑症状表现
中度中暑是在轻度中暑基础上症状加重,除头晕、头痛、口渴等轻度表现加剧外,还会出现面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降等情况。这是由于机体大量出汗后,体液和电解质丢失,有效循环血量减少,循环系统受到明显影响,使得血压下降、脉搏代偿性加快,像在高温作业环境中持续劳作未及时降温的人群,就易出现此类中度中暑症状,因长时间高温环境下机体体液丢失过多,循环功能开始失代偿。
三、重度中暑症状表现
1. 热痉挛:表现为明显的肌肉痉挛,多呈对称性,常见于四肢肌肉及腹肌等部位。这是因为剧烈运动后大量出汗,丢失大量水和盐,血中钠、氯浓度降低所致,例如长时间在高温下进行高强度体力活动的劳动者,大量排汗后未及时补充盐分,就可能引发热痉挛。
2. 热衰竭:主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、晕厥等。是由于大量体液丢失,导致循环血量不足,机体各组织器官灌注不足引起,一些高温环境下长时间行走的人群易出现热衰竭情况,大量体液丢失使有效循环血量锐减,进而出现上述症状。
3. 热射病:此为重度中暑最严重情况,患者体温可高达40℃以上,出现意识障碍,如昏迷,还可能伴有抽搐、无汗等表现。这是因为体温调节中枢功能严重紊乱,体温急剧升高,对机体各重要脏器造成严重损害,多项临床研究显示热射病患者死亡率较高。
四、不同人群中暑表现差异
儿童:儿童体温调节功能尚未发育完善,中暑时更易出现高热、烦躁不安、抽搐等症状,且病情变化较快。这是由于儿童新陈代谢旺盛,在高温环境下产热多,而体温调节能力弱,所以一旦中暑,体温上升迅速,神经系统受影响明显,需密切关注儿童在高温环境下的状态。
老年人:因身体机能衰退,体温调节能力下降,中暑时症状可能不典型,体温可能不是很高但已出现意识模糊等严重表现。老年人各器官功能减退,对高温的耐受和调节能力变差,所以即使体温升高不显著,机体已受到严重损害,要格外留意老年人在高温环境中的情况。
有基础疾病人群:比如患有心血管疾病的人,中暑时可能诱发基础疾病加重,出现心悸、胸闷等复杂症状。本身心血管功能受限,高温导致机体代谢紊乱会进一步加重心脏负担,使心血管系统的异常表现更为突出。



