痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,依病情轻重及皮损形态分寻常痤疮(含粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等)、聚合性痤疮(具多种皮损且聚集融合、炎症明显等)、爆发性痤疮(突然严重皮疹伴全身症状)、药物性痤疮(有明确用药史且皮损似寻常痤疮)、月经前痤疮(与月经周期相关),不同人群症状有差异,需据表现采取治疗护理措施并调整生活方式。
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其症状表现多样,根据病情轻重及皮损形态可分为以下几种主要类型及相应表现:
一、寻常痤疮
粉刺
白头粉刺:又称为闭合性粉刺,为针尖至针头大小的圆锥形丘疹,色正常或略红,表面光滑,不易挤出脂栓。好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富部位。
黑头粉刺:又称开放性粉刺,为圆顶状丘疹,中央有明显扩大的毛孔,内有黑色脂栓氧化后形成的小黑点,可挤出脂栓。
炎性丘疹:多由粉刺发展而来,表现为红色的小丘疹,直径1-5mm左右,炎症明显时中央可有小脓疱。好发于面部,也可见于胸背部。
脓疱:多由炎性丘疹发展而来,丘疹顶端有脓疱,脓疱内含有白色或黄白色的脓性分泌物,破溃后可遗留暂时性色素沉着或小凹坑。
结节:大小不等的暗红色或紫红色结节,位于皮下或高于皮肤表面,质地较硬,压痛明显,可逐渐吸收或化脓破溃形成瘢痕。常见于痤疮较严重的患者,好发于面部、颈部等部位。
囊肿:大小不一的囊肿,内含有混浊的脓性或血性分泌物,触之有波动感,常继发感染,破溃后可形成窦道和瘢痕。多见于男性患者,好发于面部、颈部、胸背部等。
二、聚合性痤疮
是痤疮中较严重的一型,具有多种类型的皮损,除了上述寻常痤疮的多种表现外,还可出现大量的结节、囊肿、窦道及瘢痕,皮损聚集融合,炎症明显,常伴有疼痛,严重影响患者的容貌和心理状态。好发于青年男性,与雄激素水平较高、皮脂腺分泌旺盛等因素有关。
三、爆发性痤疮
突然发生的严重的痤疮样皮疹,伴有发热、关节痛、乏力等全身症状。皮损表现为大量的脓疱、结节、囊肿,炎症剧烈,可迅速累及面部、颈部、胸背部等,病情较为严重,需要及时就医处理。常见于青少年男性,可能与免疫反应、感染等因素有关。
四、药物性痤疮
某些药物可引起痤疮样皮疹,如糖皮质激素、碘化物、溴化物等。一般在使用相关药物后一段时间出现,皮损形态与寻常痤疮相似,但有明确的用药史。例如长期口服糖皮质激素的患者,可在面部、胸背部等部位出现大量的粉刺、丘疹、脓疱等,停药后部分患者症状可逐渐缓解,但也可能需要针对性治疗。
五、月经前痤疮
与月经周期有关,在月经前数天加重,月经后减轻。皮损主要为粉刺、炎性丘疹,好发于面部,尤其是下颌部,与体内激素水平的周期性变化有关,女性患者在月经周期中雄激素水平相对升高,导致皮脂腺分泌增加,从而诱发或加重痤疮。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群痤疮症状可能有所差异。青少年由于生长发育,雄激素水平升高,皮脂腺分泌旺盛,是痤疮的高发人群,症状相对较为典型;女性患者在月经周期、孕期等特殊时期痤疮可能会有变化;长期熬夜、高糖高脂饮食、精神压力大等不良生活方式可加重痤疮症状;有痤疮家族史的人群发病风险可能相对较高。对于痤疮患者,应根据具体的症状表现采取相应的治疗和护理措施,同时注意生活方式的调整,如保持皮肤清洁、避免挤压痤疮、合理饮食、规律作息等。



