青霉素休克抢救需立即停止使用青霉素并就地抢救，使患者平卧、呼叫急救人员，开放气道清理异物并给氧，注射肾上腺素，建立静脉通道补充血容量，应用糖皮质激素和抗组胺药物，密切观察生命体征及症状变化。
一、立即停止使用青霉素并就地抢救
1.使患者平卧：将患者放置在平坦的地面或床面上，确保患者呼吸道通畅，若有枕头可将其垫在背部下方，使患者头部略低，下肢略高，以增加回心血量。对于儿童患者，要注意保持正确的体位，避免因体位不当影响呼吸等情况。
2.呼叫急救人员：迅速呼叫附近的医护人员前来支援，同时可让身边人员拨打急救电话，告知患者的大致情况，如疑似青霉素休克等。
二、开放气道与给氧
1.清理口腔异物：检查患者口腔内是否有呕吐物、分泌物等异物，若有应及时清理，防止堵塞气道。对于儿童患者，更要仔细查看口腔情况，因为儿童的气道相对狭窄，异物容易造成严重阻塞。
2.给予氧气吸入：立即给予高流量氧气吸入，氧流量一般为6-8L/min。通过给氧可以改善患者缺氧状态，缓解因休克导致的组织缺氧情况。对于有基础肺部疾病的患者，在给氧时要密切观察其呼吸情况，根据具体情况调整氧流量。
三、肾上腺素注射
1.药物作用：肾上腺素是抢救青霉素休克的首选药物，它可以兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等。立即皮下或肌内注射肾上腺素，剂量为0.1%肾上腺素0.5-1ml，儿童酌减。
2.特殊人群注意：对于老年患者，要考虑其心血管系统的基础状况，注射肾上腺素时要缓慢给药，并密切监测血压、心率等变化；对于有心血管疾病病史的患者，使用肾上腺素可能会带来更大的心血管风险，需谨慎操作。
四、建立静脉通道与补充血容量
1.快速建立静脉通路：立即建立至少2条静脉通道，以便快速输注液体和药物。可选择较大的静脉，如肘正中静脉等。对于儿童患者，要选择合适的静脉，避免反复穿刺造成损伤。
2.补充晶体液：快速输入生理盐水或复方氯化钠溶液等晶体液，以补充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。一般首剂可快速输入500-1000ml，儿童根据体重计算输入量，按10-20ml/kg计算。
五、糖皮质激素应用
1.药物选择与使用：可静脉注射地塞米松等糖皮质激素，地塞米松剂量为5-10mg。糖皮质激素具有抗过敏、抗炎等作用，能够减轻过敏反应引起的组织损伤。
2.特殊人群考虑：对于有糖尿病病史的患者，使用糖皮质激素可能会影响血糖水平，需密切监测血糖；对于儿童患者，要根据年龄和体重准确计算药物剂量，并且在用药过程中观察是否有不良反应。
六、抗组胺药物应用
1.药物选择：可使用异丙嗪等抗组胺药物，异丙嗪剂量为25-50mg肌内注射。抗组胺药物可以阻断组胺与H1受体的结合，减轻过敏症状。
2.特殊人群注意：老年患者使用抗组胺药物可能会有嗜睡等不良反应，用药后要注意观察患者的意识状态；对于儿童患者，要根据年龄调整剂量，并且注意药物可能引起的中枢神经系统抑制等不良反应。
七、密切观察病情变化
1.生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，每15-30分钟记录一次。对于儿童患者，要更频繁地监测，因为儿童病情变化相对较快。
2.症状观察：密切观察患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等情况。若患者意识逐渐清醒，皮肤颜色转红，尿量逐渐增多，提示病情有所好转；若病情无改善甚至加重，要及时采取进一步的抢救措施。
