鼻咽癌作为鼻咽部恶性肿瘤，因解剖位置特殊性及放疗等治疗手段影响，可引发多系统并发症，主要包括以下类型。
一、局部侵犯与颅神经损伤
1. 肿瘤侵犯颅底骨质：可破坏蝶骨、枕骨等颅底结构，导致头痛，疼痛多位于眼眶周围、颞部或枕部，性质为持续性胀痛或刺痛，夜间加重。
2. 颅神经功能障碍：鼻咽癌易侵犯第Ⅴ（三叉神经）、Ⅵ（外展神经）、Ⅶ（面神经）、Ⅸ（舌咽神经）、Ⅹ（迷走神经）、Ⅺ（副神经）、Ⅻ（舌下神经）等颅神经。第Ⅴ神经受累表现为面部麻木、感觉减退或疼痛；第Ⅵ神经受累导致眼球外展受限、复视；第Ⅸ、Ⅹ神经受累引发吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑；第Ⅶ神经受累出现患侧面部表情肌瘫痪，如口角歪斜、闭眼不全；第Ⅻ神经受累表现为伸舌偏斜。老年患者或合并高血压者，脑血管储备能力下降，可能加重神经症状。
二、颈部淋巴结转移相关并发症
1. 颈部淋巴结肿大：常见于颈部上深组淋巴结，表现为无痛性、进行性增大的肿块，质地硬，活动度差，可融合成团。若转移淋巴结压迫颈内静脉，可导致患侧上肢水肿、颈静脉怒张；压迫颈交感神经节可引发Horner综合征，表现为患侧瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗。儿童患者因颈部淋巴结组织发育未完全，肿块增长速度可能更快，需结合超声检查早期干预。
2. 颈部血管侵犯：少数情况下，转移淋巴结可侵犯颈部动脉（如颈内动脉），导致血管破裂出血，表现为突发颈部肿胀、呕血或黑便，严重时危及生命。
三、放疗相关并发症
1. 口腔与唾液腺损伤：放疗可导致口腔黏膜充血、溃疡、疼痛，唾液腺功能受损，唾液分泌减少，出现持续性口干，进食时需频繁饮水，易引发龋齿、口腔真菌感染及味觉异常。长期口干还可能增加吞咽困难风险。老年患者或合并糖尿病者，口腔菌群易失衡，需加强口腔护理。
2. 皮肤与皮下组织损伤：放疗区域皮肤出现红斑、色素沉着、干性脱皮，严重时出现湿性皮炎、溃疡，皮下组织纤维化可导致颈部活动受限、张口困难。儿童患者因皮肤较薄、皮下脂肪少，放疗后皮肤损伤风险更高，可能影响颌骨发育及面部轮廓。
3. 放射性龋齿与牙齿问题：放疗影响唾液腺分泌及口腔卫生维护，牙齿易出现龋坏、牙髓炎，且因唾液缓冲能力下降，牙齿修复难度增加。
4. 颞叶与脊髓损伤：高剂量放疗可能导致颞叶坏死，表现为认知功能下降、癫痫发作；脊髓损伤罕见但严重，可出现肢体麻木、无力甚至截瘫。老年患者或合并高血压、糖尿病者，脑血管基础疾病风险增加，更易发生放疗相关脑损伤。
四、远处转移并发症
鼻咽癌远处转移以骨、肺、肝最常见。骨转移多见于脊柱、骨盆、肋骨，表现为局部疼痛、压痛，夜间加重，严重时出现病理性骨折，影响肢体活动；肺转移可引发咳嗽、咯血、胸闷、呼吸困难；肝转移表现为肝区疼痛、黄疸、肝功能异常。合并糖尿病、慢性肝病者，肝转移症状可能更隐匿，需结合影像学检查早期发现。
五、其他器官功能障碍
1. 听力下降：鼻咽癌侵犯咽鼓管或放疗损伤中耳结构，可导致单侧或双侧听力下降，儿童患者若合并中耳炎，听力损伤可能影响语言发育，需早期干预。
2. 吞咽与营养障碍：肿瘤侵犯或放疗后口腔、咽喉部肌肉功能受损，患者出现吞咽困难、进食呛咳，长期可导致营养不良、体重下降，老年患者基础代谢率低，需加强营养支持。
3. 心理与生活质量影响：长期病痛及治疗副作用可导致焦虑、抑郁等心理问题，家属支持对特殊人群（如青少年患者）尤为重要。
