心脏性猝死的相关因素众多，包括冠心病会因冠脉病变致心肌供血不足引发猝死，心肌病里肥厚型心肌病因遗传致心肌肥厚、扩张型心肌病致心肌扩张易心律失常致猝死，先天性心脏病因结构异常易在活动时猝死；恶性心律失常中室性心动过速可进展为室颤，室颤是严重心律失常易致心脏骤停；电解质紊乱里低钾、高钾血症均会影响心肌电生理引发心律失常甚至猝死；还有药物中毒、代谢紊乱、剧烈运动、精神应激、低温等因素也可诱发心脏性猝死。
心肌病
肥厚型心肌病：常染色体显性遗传是其主要的遗传方式，患者心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚较为常见，这会影响心脏的正常结构和功能，导致心律失常，如室性心动过速等，从而增加猝死风险。多见于年轻人，在运动等情况下容易诱发。
扩张型心肌病：心肌呈现扩张性改变，心肌收缩功能减退，容易出现各种心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，也是导致猝死的重要原因之一，患者往往有心脏扩大、心力衰竭等表现。
先天性心脏病：某些先天性心脏病，如法洛四联症等，由于心脏结构存在先天性的异常，心脏的血流动力学发生改变，长期可导致心肌重构等变化，在儿童或青少年时期可能突发心脏性猝死，尤其是在剧烈活动时。
恶性心律失常
室性心动过速：分为持续性和非持续性室性心动过速，持续性室性心动过速如果不能及时终止，很容易进展为心室颤动，从而引发猝死。常见于有器质性心脏病基础的患者，如冠心病、心肌病等，也可见于无器质性心脏病的特发性室性心动过速患者。
心室颤动：是最严重的心律失常之一，心脏丧失有效的收缩和舒张功能，导致心脏骤停，若不及时进行心肺复苏等抢救措施，很快会导致死亡。多由器质性心脏病引起，如急性心肌梗死、心肌病等，也可由电解质紊乱、药物中毒等诱因诱发。
电解质紊乱
低钾血症：血钾浓度低于正常范围时，可影响心肌的电生理特性，导致心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，严重时可引发心室颤动，导致猝死。常见于长期应用利尿剂、腹泻、呕吐等情况，使钾离子丢失过多或摄入不足。
高钾血症：血钾浓度高于正常范围，也会影响心肌的兴奋性和传导性，导致心脏传导阻滞、心律失常，严重时可出现心脏骤停。常见于肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、大量输入库存血等情况。
其他因素
药物中毒：某些药物过量或中毒可导致心律失常，引发猝死。例如，抗心律失常药物使用不当，可能导致尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常；三环类抗抑郁药中毒也可引起心脏传导阻滞和心律失常。
严重的电解质紊乱以外的其他代谢紊乱：如酸中毒等，可影响心肌细胞的代谢和电活动，导致心律失常，增加猝死风险。
剧烈运动：对于有潜在心脏疾病的人群，剧烈运动可能诱发心脏性猝死。例如，在进行高强度运动时，心脏负荷加重，原有心脏病变的患者可能无法承受，从而引发心律失常导致猝死。年轻人在进行竞技性体育活动时发生猝死的案例中，很多都与潜在的心脏疾病在剧烈运动诱因下发作有关。
精神应激：突然的精神打击、过度紧张、焦虑等精神应激状态可导致儿茶酚胺分泌增加，引起心律失常，尤其是对于有器质性心脏病的患者，容易诱发心脏性猝死。例如，在目睹突发事件、遭遇重大挫折等情况下，可能诱发心脏骤停。
低温：严重的低温可影响心肌的电活动，导致心律失常，增加猝死风险。例如，在寒冷的环境中长时间暴露，体温过低时，可能出现心脏传导阻滞等心律失常情况。老年人由于体温调节能力较差，在寒冷环境中更易受到低温的影响，发生猝死的风险相对较高。
