被小孩咬伤后，首先要进行伤口初步处理，包括清洁和止血；然后评估伤口感染风险，判断污染程度和特殊病原体感染可能；接着根据就医指征及时就医，医生会进行检查和相应处理；最后采取预防感染措施，如伤口消毒和必要时的疫苗接种。
一、伤口初步处理
1.清洁伤口
首先用流动的清水或肥皂水充分清洗被小孩咬伤的伤口，至少清洗15分钟左右，这样可以清除伤口表面的大部分细菌、病毒等污染物。对于不同年龄的人群，清洗时要注意力度适中，儿童皮肤相对娇嫩，清洗时动作要轻柔。例如婴幼儿被咬伤，清洗时可使用湿润的无菌纱布轻轻擦拭伤口周围。
清洗过程中要观察伤口的深浅和大小，如果伤口较浅，通过充分清洗基本能减少感染风险；若伤口较深，单纯清洗可能不够，需要进一步处理。
2.止血
如果伤口有出血情况，可使用干净的纱布或毛巾按压伤口止血。按压时间一般需要5-10分钟，直到出血停止。对于儿童，由于其凝血功能与成人有差异，止血时要注意持续按压，避免过早松开导致再次出血。比如幼儿被咬伤后出血，按压时要确保力度合适，既能够有效止血，又不会对幼儿造成过度疼痛或损伤。
二、评估伤口感染风险
1.判断伤口污染程度
观察小孩口腔内的卫生情况，如果小孩口腔清洁，没有明显的菌斑、龋齿等，那么咬伤伤口感染风险相对较低；如果小孩口腔卫生较差，有龋齿、牙龈炎等情况，那么伤口感染病毒（如疱疹病毒等）、细菌（如链球菌等）的风险就会增加。对于不同年龄的小孩，口腔卫生状况不同，婴幼儿可能更容易有奶渍残留等情况影响口腔卫生，需要特别关注。
还要看咬伤的部位和伤口的污染情况，比如伤口被泥土、灰尘等污染，感染风险也会升高。
2.考虑特殊病原体感染
要警惕一些特殊病原体的感染，比如小孩患有手足口病等传染性疾病时，其口腔内的病毒可能通过咬伤传播给他人。对于接触者，如果是儿童，自身免疫力相对较弱，感染风险更高。需要了解咬人的小孩近期是否有发热、口腔疱疹等手足口病的典型症状，如果有的话，被咬伤者要密切观察自身是否出现类似症状，必要时及时就医检查。
三、及时就医
1.就医指征
如果伤口较深，出血不止，或者伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象，无论年龄大小都要及时就医。对于儿童来说，由于其表达能力有限，家长要密切观察儿童被咬伤后的伤口变化及全身情况，如是否出现发热等。
若无法判断伤口情况，或者小孩本身有免疫缺陷等基础疾病，被咬伤后也应尽快就医。比如患有白血病等免疫低下疾病的儿童被咬伤，感染风险更高，需要专业医生进行评估和处理。
2.就医检查
医生会对伤口进行详细检查，可能会进行伤口清创等处理。对于可能有感染风险的情况，可能会进行血常规等检查，了解白细胞等炎症指标情况。如果怀疑有特殊病原体感染，可能会进行相关病原体的检测，如手足口病病毒检测等。
四、预防感染措施
1.伤口消毒
医生可能会根据伤口情况使用碘伏等进行消毒。碘伏消毒相对温和，对皮肤刺激较小，适合儿童伤口消毒。消毒时要按照医生的操作规范进行，从伤口中心向外周消毒，避免污染伤口。
2.疫苗接种（必要时）
如果咬人的小孩患有某些传染性疾病，如狂犬病等，被咬伤者可能需要接种相应疫苗。但狂犬病疫苗接种有严格的指征和程序，需要根据具体情况由医生判断是否需要接种。对于儿童，要按照儿童的接种剂量等规范进行处理，确保安全有效。例如如果咬人的小孩有患狂犬病的可能，被咬伤的儿童需要尽快评估并决定是否接种狂犬病疫苗。
