低血糖晕倒后,应立即采取以下措施:将患者平放于安全平坦处,解开衣领保持呼吸道通畅,意识清醒者立即口服15-20g葡萄糖(如葡萄糖片、150ml果汁或3-4块方糖),15分钟后复测血糖;意识丧失者由他人协助给予10%葡萄糖注射液或遵医嘱使用胰高血糖素,同时尽快送医排查病因。
一、立即启动急救措施
1. 环境安全与体位调整:迅速将患者转移至无障碍物的平坦地面,头偏向一侧,避免呕吐物堵塞气道;解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。
2. 快速补充糖分:意识清醒者优先选择纯葡萄糖制剂(吸收速率最快),研究显示其升糖速度较蔗糖快2倍(《Nutrition Research》2019),避免使用含咖啡因或脂肪的饮料(如咖啡、牛奶)延缓血糖上升。若患者无法吞咽,可通过舌下含服葡萄糖凝胶。
3. 血糖监测与记录:有条件时立即测量指尖血糖,明确血糖数值(成人低血糖诊断标准为<2.8mmol/L,糖尿病患者需<3.9mmol/L),记录时间、症状及血糖值,供医生参考。
二、意识恢复后的后续处理
1. 饮食与观察:若患者意识恢复,无恶心呕吐,给予易消化碳水化合物(如1片全麦面包、100ml酸奶),避免高纤维、高蛋白食物(如燕麦粥、鸡蛋)延缓血糖稳定。持续观察30分钟,确认头晕、心慌等症状消失。
2. 及时就医指征:若出现以下情况,需立即送医:①补充糖分后30分钟内意识未恢复;②血糖持续<2.2mmol/L;③伴随抽搐、肢体僵硬或言语不清(排除低血糖以外的脑损伤可能);④症状反复出现或伴随胸痛、呼吸困难。
三、低血糖预防措施
1. 高危人群管理:糖尿病患者(尤其是使用胰岛素或磺脲类药物者)需每日监测血糖,随身携带“应急糖包”(含15g葡萄糖);长期节食、酗酒者避免空腹,每日进食3-5次,优先选择低GI复合碳水(如燕麦、玉米);慢性肝病患者需控制蛋白质摄入,防止肝糖原储备不足。
2. 运动与用药调整:运动前1小时进食20-30g碳水(如香蕉),运动后15分钟复测血糖;老年人若合并认知障碍,需减少降糖药剂量,增加早餐频率(如每日5餐,间隔2-3小时)。
四、特殊人群安全提示
1. 儿童:婴幼儿低血糖(<2岁)优先给予母乳或配方奶(含天然乳糖),避免使用成人葡萄糖片(防呛咳);学龄前儿童需家长教育识别低血糖症状(如突然哭闹、眼神呆滞),运动前10分钟进食10g糖果。
2. 老年人:因低血糖感知能力下降,需家属每日协助监测空腹及餐后2小时血糖;避免独自外出,随身携带写有“低血糖风险”的身份卡,注明常用降糖药名称及过敏史。
3. 妊娠期女性:孕中晚期空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,若出现低血糖症状(如眼前发黑、冷汗),立即侧卧并进食100ml温牛奶,避免弯腰或仰卧位(防止子宫压迫)。
五、科学依据与注意事项
1. 胰高血糖素的使用场景:仅适用于无静脉通路的紧急情况,需皮下注射(0.5-1mg),糖尿病患者使用后需监测血糖防止高血糖;心功能不全者慎用,可能导致短暂性心律失常。
2. 饮食搭配原则:碳水化合物(如蜂蜜水)与少量蛋白质(如100ml豆浆)组合可延长血糖稳定时间,避免单独食用高糖零食(如糖果)导致血糖骤升。
3. 避免低龄儿童使用成人剂型:3岁以下儿童应选择颗粒状葡萄糖(直径<1cm),防止窒息风险;2岁以下儿童需在监护人全程看护下进食。



