确定是否为肘外翻需综合临床表现观察（包括外观表现如正常与异常肘关节提携角及肢体形态）、体格检查（测量肘外翻角及检查其他关节、肢体情况）、影像学检查（X线观察正侧位及CT三维重建）及结合病史判断（创伤史如儿童肱骨远端骨折、成人创伤或先天性因素），全面考量多方面因素以准确诊断。
一、临床表现观察
（一）外观表现
1.正常肘关节角度：正常肘关节提携角一般为5°-15°的外翻角。当出现肘外翻时，从外观上看，肘关节的外翻角度会增大。比如，正常手臂自然下垂时，肘关节呈现出轻微向外的偏移，而肘外翻患者这种偏移程度更为明显。
2.肢体形态：可能会观察到上臂和前臂的对线异常，患者的前臂相对于上臂向外偏斜的程度较正常人大。
二、体格检查
（一）测量角度
1.肘外翻角测量：使用量角器进行测量。让患者手臂自然伸直，医生将量角器的中心置于肱骨外上髁，量角器的一条臂与肱骨纵轴对齐，另一条臂与尺骨纵轴对齐，所测量出的角度即为肘外翻角。正常范围是5°-15°，如果测量值大于20°，则高度怀疑肘外翻。
2.其他相关关节及肢体检查：同时需要检查肩部、腕部等其他关节，排除是否存在其他关节疾病导致的类似外观改变，还要检查上肢的肌力、感觉等情况，以全面评估肘部病变对上肢整体功能的影响。
三、影像学检查
（一）X线检查
1.正位片观察：拍摄肘关节正位X线片，可清晰显示肱骨远端的形态以及肘关节的对线情况。在X线片上，可以看到肱骨远端的内、外上髁和鹰嘴的关系。正常情况下，肱骨外上髁、内上髁和鹰嘴构成等腰三角形，当发生肘外翻时，这个等腰三角形的形态会发生改变，外上髁向外偏移，导致三角形的形态失常。通过测量肱骨远端关节面的提携角等指标，能够准确判断肘外翻的程度。
2.侧位片辅助：侧位X线片可以观察肘关节的屈伸活动情况以及肱骨滑车与尺骨鹰嘴的对应关系，辅助判断是否存在其他合并的骨骼病变，如骨折愈合不良等情况对肘外翻形成的影响。
（二）CT检查
1.三维重建：对于一些复杂的肘外翻情况，CT三维重建能够更清晰、立体地显示肘关节的骨骼结构。可以准确地观察到肱骨远端的细微结构改变，对于判断肘外翻是由于先天性骨骼发育异常还是后天创伤等因素引起的具有重要意义。例如，对于因儿童时期肱骨远端骨折后愈合不良导致的肘外翻，CT三维重建可以精确显示骨折部位的形态、愈合情况以及对肘关节对线的影响程度。
四、结合病史判断
（一）创伤史
1.儿童时期骨折：如果患者有儿童时期肱骨远端骨折的病史，尤其是肱骨髁上骨折，在骨折愈合过程中可能出现畸形愈合，从而导致肘外翻。例如，儿童肱骨髁上骨折后，由于复位不良、固定不牢固等原因，骨折愈合后可能出现肱骨远端向外侧偏移，进而形成肘外翻。
2.成人创伤：成人如果有肘关节脱位或其他肘部创伤史，也可能导致肘外翻。比如严重的肘关节脱位后，关节结构恢复不良，引起肘关节的对线改变，出现肘外翻情况。
（二）先天性因素
1.先天性骨骼发育异常：部分患者可能存在先天性的骨骼发育异常，导致从出生时就存在肘外翻情况。例如，先天性尺骨发育不良等先天性疾病可能伴随肘外翻的表现，通过详细询问家族史以及患者的出生情况等，可以辅助判断是否为先天性因素导致的肘外翻。
总之，确定是否为肘外翻需要综合临床表现观察、体格检查、影像学检查以及详细的病史询问等多方面因素进行判断。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，在判断肘外翻时都需要全面考虑这些因素，以确保准确诊断。
