发布于 2026-11-13
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急性腰扭伤多表现为腰部突发疼痛、活动受限，部分可伴随局部肿胀、肌肉痉挛，严重时咳嗽、转身都会加重痛感。
这类疼痛多在弯腰搬重物、突然扭腰、摔倒时瞬间发作，定位相对明确，多集中在下腰段（裤腰上方的腰椎区域），痛感以刺痛、胀痛为主。
静息痛：平躺不动时痛感较轻，按压扭伤部位会有明显压痛。
牵拉痛：咳嗽、打喷嚏、大笑或是腹部用力时，腰部痛感会明显加剧，这是因为腹压升高牵拉了受损的腰部软组织。
儿童玩耍时突然扭腰、家长抱娃姿势不当诱发的扭伤，疼痛表现和成人一致，但低龄儿童多会表现为拒绝活动、哭闹不止，无法准确描述痛感位置。
扭伤后腰部肌肉会出现保护性痉挛（也就是肌肉不受控制地持续收缩、发硬），直接限制腰部活动范围。
患者无法顺利完成弯腰、后仰、转身的动作，严重时连起床、翻身、行走都需要旁人搀扶，部分人会不自觉地把腰歪向不痛的一侧，用特殊姿势减少牵拉刺激。
这类活动受限和腰椎间盘突出的下肢放射痛不同，急性腰扭伤的症状多局限在腰部，很少延伸到膝盖以下的位置，可作为初步区分的依据。
多数单纯急性腰扭伤不会出现下肢异常，但如果扭伤力度过大，可能合并其他损伤，出现以下信号要立即就医。
如果扭伤后除了腰痛，还出现腿麻、腿无力、大小便控制异常，要警惕合并腰椎间盘突出、腰椎小关节脱位甚至神经压迫的可能，不能自行按普通扭伤处理。
若扭伤后腰部出现明显淤青、肿胀，甚至无法站立，要排查是否存在撕脱骨折（肌肉牵拉导致骨片脱落的损伤），老年人、儿童骨骼韧性差，出现这类表现的风险更高。
出现急性腰扭伤后要第一时间停下活动休息，不要盲目按揉、热敷，症状持续不缓解要及时就医排查损伤程度，日常活动前做好腰部热身、搬重物时先屈膝屈髋再发力，可有效降低扭伤风险。
参考文献：
[1]黄晓琳，燕铁斌.康复医学[M].人民卫生出版社，2018：227-229.
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